孩子鼻涕流不停，当心是病

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　　3岁的阳阳刚上幼儿园，最近一个月反复咳嗽、鼻塞、流鼻涕，妈妈一直以为阳阳是感冒引起咽喉发炎，还一直给孩子忌口，可效果却不大。近日，医院仔细检查，发现原来是“腺样体肥大”。医院耳鼻咽喉科主任医师夏纪严介绍，腺样体肥大作为儿童的一种常见病，目前仍被许多家长所忽视。如果孩子出现反复鼻塞、倒吸鼻涕、睡眠打鼾，甚至张口呼吸，家长应该警惕腺样体肥大的可能，并带孩子去专科检查。

　　腺样体又称为咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁，是儿童时期重要的免疫器官之一，自出生后即已发育，6-7岁时发育至最大，到10岁以后逐渐萎缩，在成人则基本消失。儿童腺样体肥大是由于反复的上呼吸道感染或其他因素导致腺样体慢性发炎，逐渐增生肥大，引起相应的临床症状。

孩子有这些症状要及时就医

　　腺样体增生肥大，阻塞后鼻孔引起相应的临床症状，主要分为局部症状和全身症状。

　　局部症状表现在：

　　鼻部常有反复鼻塞、流鼻涕或倒吸鼻涕，睡眠打鼾、张口呼吸，尤其是仰卧位时更明显，睡眠不安稳，甚至睡中因为呼吸不畅而憋醒；

　　耳部症状常合并反复中耳炎，出现耳部疼痛、耳闷胀感、耳鸣及听力下降等；

　　在咽喉部则可出现阵发性咳嗽，平常容易得支气管炎等。长期张口呼吸还可能会影响面部骨骼发育，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇增厚、表情呆滞及反应迟钝的症状，即所谓“腺样体面容”。

　　全身症状主要是表现为：

　　长期鼻咽部分泌物咽入胃中，出现小儿厌食、消化不良，继而出现营养不良状况；

　　因长期呼吸不顺畅，导致肺扩张不足，造成胸廓畸形生长。

　　其他还可以出现注意力不集中、性情容易烦躁易怒，夜眠多梦不安稳，遗尿、磨牙、生长发育障碍等表现。

　　儿童腺样体肥大如何治疗？夏纪严主任医师介绍，总的来说，儿童腺样体肥大的治疗方法分为两大类：药物保守治疗及手术治疗。

　　常用的药物主要有外用的激素类鼻喷雾剂、抗过敏药物、抗感染药物及中药汤剂等。对于药物治疗无效者，可以考虑手术治疗。

　　专家提醒，当孩子出现反复鼻塞、流鼻涕、睡眠打鼾、张口呼吸或反复中耳炎时，需及时就医，排除腺样体肥大疾病。平时生活尽量避免感冒，以免加重鼻、咽喉部症状。在饮食上，要尽量避免食用生冷、寒凉食物，如冷饮，冰冻水果等，尽量少吃肥甘油腻食物，肥胖患儿注意控制饮食、适当运动，减轻体重。对于腺样体肥大患儿，要注意调整睡眠姿势，尽量采取侧卧位，可减少舌根后坠，改善通气，减轻缺氧所致症状。

相关链接：孩子患病十大预警信号

　　儿童，尤其是2岁以下的，患各种疾病的可能性都非常高，但他们没法准确用语言表达。幸而其形体、脸色、精神状态，会出现一些预警信号。专家总结了十个常见信号，希望帮助家长们尽早发现孩子的异常征象，医院检查。

　　信号1：精神不好、嗜睡少语。孩子精神不好、嗜睡少语、闷闷的，若还有发热或局部感染，尤其是新生儿本来吃奶吃得不错，突然不吃了，整天就知道睡觉，这时要考虑会不会是脐炎或败血症。这都是非常严重的疾病，如果不及时就诊，可能致命。此外，一些病毒感染，如手足口病，也是以精神不好为重要线索。

　　信号2：反复咳嗽或腹泻。孩子咳嗽，家长常会认为是呼吸道感染或急性咽喉炎，就自己买药给孩子吃。然而，有些孩子是过敏体质引起的咳嗽，会诱发哮喘；有的孩子是胃食道反流，胃动力发生变化，吃进去的东西反流到气管，刺激支气管而引起咳嗽。此外，还有一些小孩有慢性腹泻或大便习惯不正常，可能是食物过敏的表现。

　　信号3：脸色苍白，皮肤出血点。皮肤出血点主要集中在牙龈和鼻子，往往被认为是营养不良或最近比较累，有些家长会就此给孩子吃一些补血食物。我一位同事的女儿，当时7岁，她感觉女儿脸色不太好，但因工作忙也未在意，只是让孩子用了一些补血药物。后来，孩子牙龈出血、乏力，她才意识到问题的严重性。到医院一查，确诊为白血病，但为时已晚。因此一旦发现孩子有出血倾向，千万不可耽搁，以免错过最佳治疗时机。

　　信号4：到了年龄，还不会说话、不会走路。许多老人觉得孩子晚开口很正常。但若到了12个月，还不开口，医院做评估，排除脑瘫。不会走路、走路姿势异常也要引起重视。尤其是小孩五六个月时，被抱到桌上，看到足尖而非足底交叉的话，也可能是脑瘫。及早发现，可通过康复训练和综合治疗，适当恢复。

　　信号5：阵发性哭吵。若孩子阵发性哭吵，大便带血，很可能是肠套叠，必须尽快处理。有时，也可能是奶粉过敏。

　　信号6：不与人交流，呼之不应答。眼和眼的对视，是孩子发育非常重要的方面。如果发现叫孩子的名字，他不理睬你，也不和你交流，这时要警惕孤独症。孤独症孩子的智能不一定落后，甚至完全正常，但就是交往方面存在非常严重的缺陷。

　　信号7：吃奶呛咳，唇周发绀。这是心脏疾病的预警信号。如果孩子出生后一直有喂养困难，吃奶时总是呛奶或没有办法长时间吸奶，抑或在用力哭时，嘴唇周围都发紫，就要警惕有没有先天性心脏病，医院检查。

　　信号8：颜面浮肿，小便异常。这往往与肾功能有关。家长在开始时会忽略，有时等到很明显的颜面浮肿、小便异常才会发现。

　　信号9：头过大或过小。头特别小，可能提示孩子头颅发育还没有到应有的大小就关闭了，这会限制大脑发育。若发现头颅、头围过大，要警惕是否有中枢神经发育问题或存在脑积水。

　　信号10：反复肢体抽动或愣神。这可能提示神经系统问题，如有一种阵发性的发呆，持续时间短，但反复发生。这类孩子在学习各方面没有很大的影响，但可能就是癫痫。有的孩子常眨眼、吸鼻子、做怪脸，甚至扭头颈，要怀疑多发性抽动。

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