护士每日五题第37期

1、新生儿，男，胎龄34周出生，出生体重2.3kg，身长46cm，皮肤薄嫩，胎毛多，乳晕不清，足底纹少，睾丸未降。该新生儿属于下列哪种情况

A.早产儿

B.足月儿

C.足月小样儿

D.小于胎龄儿

E.低出生体重儿

2、患者，女，57岁，3个月前于洗澡时发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，且皮肤呈橘皮样变化，其原因主要是

A.癌肿侵犯乳管

B.癌肿与胸肌粘连

C.癌肿与皮肤粘连

D.癌细胞堵塞皮下淋巴管

E.癌细胞侵犯乳房Cooper韧带

3、患者，女，52岁，患慢性粒细胞白血病半年，不慎摔倒撞击腹部后出现剧烈腹痛，腹壁紧张，拒按，伴面色苍白、出冷汗、手脚冰冷，最可能的原因为

A.并发感染性腹膜炎

B.慢性粒细胞白血病急性病变

C.白血病细胞浸润腹膜

D.胃穿孔出血

E.脾破裂出血

4、患者，男，64岁，因颈椎病予颈椎前路手术，术后21小时，患者出现呼吸困难，颈部皮肤明显肿胀，张力高，最首要的处理措施是

A.拆开缝线，切口敞开引流

B.立即给予气管切开

C.密切观察呼吸情况

D.加大引流管负压

E.吸痰

5、患者，女，67岁，肝炎后肝硬化，水肿明显，大量腹水，医嘱给予放腹水治疗。下列关于腹腔穿刺放腹水的护理措施，不合理的是

A.腹水立即弃去

B.术前测量生命征

C.术前嘱患者排空膀胱

D.术中及术后观察有无不适

E.术毕用腹带缚紧腹部

注：本期答案与解析见下期

第36期答案与解析：

1、患者，男，27岁，癫痫病史2年。连日加班后突发神志丧失，全身肌肉持续收缩，继而四肢抽搐，持续30分钟，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者发作类型属于

A.失神发作

B.癫痫持续状态

C.单纯部分性发作

D.强直阵挛性发作

E.复杂部分性发作

答案：B

癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作，或一次癫痫发作持续30分钟以上不能自行停止，称为“癫痫持续状态”。

2、患者，女，27岁，发热3天，同时伴有乏力、腹痛，出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10?15个/高倍镜，其原因是

A.肾结石

B.上呼吸道感染

C.肾盂肾炎

D.膀胱炎

E.肾小球肾炎

答案：C

急性肾盂肾炎具有急性感染和尿路刺激征特点。起病急，畏寒、发热，体温常在38.5?40℃，伴头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等全身毒血症症状。泌尿系统表现有腰痛、肾区不适和尿路刺激征，上输尿管点或肋腰点压痛、肾区叩击痛、膀胱区压痛等。

3、患儿，女，6个月，以高热、惊厥起病，出现剧烈呕吐，烦躁不安等表现，结核菌素试验阳性，诊断:结核性脑膜炎。其脑膜刺激征主要以哪种表现为主

A.前囟饱满

B.颈项强直

C.凯尔尼格征

D.面神经瘫痪

E.布鲁津斯基征

答案：A

婴幼儿前囟门一般在1?1.5岁闭合,6个月患儿当颅内压增.高时，前囟比较饱满。

4、患者，女性，34岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后1天，患者出现面部麻木，有强直感，遵医嘱予口服钙剂治疗。患者家属为其准备了以下食物，请问哪项是允许摄入的

A.冰激凌

B.瘦肉汤

C.牛奶

D.蛋汤

E.咖啡

答案：A

该患者为甲状腺大部切除术后1天，进冰激凌可收缩局部血管，减少出血；咖啡可以导致神经兴奋，影响休息;而瘦肉、牛奶、蛋则为高磷食品，该患者并发甲状旁腺损伤，应限制高磷食品，以免影响钙的吸收。

5、患者，男，72岁，排尿困难10年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行

A.导尿

B.理疗

C.针刺

D.输液抗感染

E.前列腺切除术

答案：A

该患者为前列腺增生患者出现了急性尿潴留。导尿是急性尿賭留时最用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。