咽部异物感慢性咳嗽哮喘不明原因胸痛

胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。胃食管反流病引起肺部表现，可能的发病机制为：将胃内容物吸入肺组织，或者未被吸入肺内，反流使食管到肺的迷走神经弧被激活，致使气管痉挛、哮喘发作和或肺部感染。

临床症状：

1、呼吸道症状：呛咳、咳嗽、咳痰、憋气、气短、喘息等，表现为慢性咳嗽、反复肺部感染、哮喘样发作、肺大疱、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺心病等。

2、耳鼻喉症状：咽部异物感、喉部发痒、喉部发紧、声音嘶哑、频繁清嗓、鼻塞、流涕、打喷嚏、耳痒、耳鸣、耳聋等。

3、双眼可有酸胀、发痒、干涩、视物模糊、视力减退等。

4、口腔科症状有口腔溃疡、口苦、口臭、牙釉质破坏、龋齿、舌灼热感等。

5、临床当中亦有部分患者，表现为心慌、胸闷、周身烦热等循环系统或神经系统症状。

把A、B、C项里所有的积分加起来如果大于等于8分，则应该考虑自己是否有胃食管反流病。

问卷调查只是初步筛查，想要对自己的病情做进一步的确诊医院到专科的医生指导。

健康指导：

1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的食物，减轻体重。

2.少吃多餐，睡前4h内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必高脂肪要时将床头抬高px。这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。

3.避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。

4.戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等，因抽烟减少唾液的生成，也与烧心有关;饮酒、进食巧克力和咖啡等会降低食管下段括约肌张力，延缓胃的排空，食管清酸能力下降。

药物治疗：

（一）H2受体拮抗剂（H2RA）如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

（二）推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。

（三）质子泵抑制剂（PPI）包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。

（四）抗酸药仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。

手术治疗：

对于GERD临床均先采用内科治疗，如改变饮食结构、药物和内镜下治疗等，但部分中、重度患者治疗效果不佳，需要外科手术治疗。胃底折叠抗反流术是目前被临床公认的治疗中、重度GERD的有效外科手段，但传统的经胸或腹手术治疗方式对病人心肺影响大，加上手术区域处于胸腹结合部，操作困难，所以手术创伤大、风险高、术后恢复慢，病人接受程度低。由于腹腔镜操作不受距离的限制，操作精细，具有开腹手术无法比拟的创伤小、恢复快的优势，所以腹腔镜胃底折叠术越来越被临床广泛应用。

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