慢性咽炎不辨体质乱下火，无异于引火烧

　导语：您（们）是否有咽部不适的困扰？比如说咽疼、咽痒、咽部干涩，咽部灼热、咽部异物感，咳不出咽不下，甚至恶心呕吐等，如果有，当心咽炎“来袭”！慢性咽炎对生活干扰很大，最常用的抗生素也好，清热解毒药也好，铺天盖地却不能解决根本问题，这也是为什么很多急性咽炎会发展成为慢性咽炎的原因之一，为了帮助广大慢性咽炎患者摆脱疾病困扰，上医网特别邀请到唐佐阳中医师来给大家聊聊慢性咽炎的前世今生。唐佐阳，男，毕业于上海市中医药大学医疗系。学术担当：担任上海中医药学会中医全科专业委员会青年委员，上海市中西医结合学会内分泌代谢专业委员会青年委员，上海市针灸学会埋线专业委员会常务委员。学术师承：出身中医世家，自幼受其祖父湖南常德名中医唐乐平的影响学习中医典籍，大学毕业后跟随孟河医派第三代传人、针灸及内科名家尤益人主任10年，系统地学习了中医内科和针灸学的理论和技术，得尤老真传。其独立行医后又自创“补脾泻胃埋线法”治疗单纯性肥胖、糖尿病等内分泌代谢性疾病取得良好的效果。后拜入上海市中医内科名家药郭天玲教授门下。学术成绩：目前完成院级课题一项，作为第一项目主负责人主持开展的《补脾泻胃法治疗单纯性肥胖的疗效观察》获得上海市黄浦区科委的十二五重点攻关立项；作为第二项目负责人参与实施的《上海市第三批中医临床优势专科（专病）建设项目内分泌专科建设》已经通过了上海市中医药发展办公室的中期评审；参与了一项国家级重点专科协作组内分泌专科-单纯性肥胖的诊疗规范和临床路径的编写。共同主持编写《尤益人针灸临床经验集》并担任副主编，在国家级核心期刊上发表论文二篇。技术擅长：主张内外同治治疗内分泌代谢性疾病。擅长中西医结合治疗糖尿病、肥胖病、高脂血症、脂肪肝等疾病，主张首先西医明确诊断，中医辨病辨证论治，通过内外并治针药并用全面综合地治疗内分泌代谢类疾病。以下内容来自上医网唐佐阳中医师：告别抗生素，中医治疗咽炎有妙招！（含现场义诊哈~）（讲座开始~）首先，任何一个讲座，都得讲我今天要讲的是什么东西，我讲的东西它的定义是什么，所以我们先来讲讲慢性咽炎的医学定义。慢性咽炎的医学定义医学上的慢性咽炎是指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，也有小孩，常伴有其他的呼吸道疾病，常因急性咽炎反复发作，鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，以及胃食管反流，或鼻塞而张口呼吸，均会导致慢性咽炎的发生。慢性咽炎的发病机制

首先，是外界各种理化因素、生物因素极易损害咽喉黏膜。

我们上海人生活的环境PM2.5指数非常高，纵然道路两边都是树，汽车尾气依旧十分严重。为什么现代上海人会有这么多咽炎发生？比如说一开始会出现红肿、发热，这就是所谓的急性咽炎的表现，反复的急性咽炎发作之后如果不及时治疗，就会出现慢性咽炎。慢性咽炎的临床表现

慢性咽炎是粘膜慢性炎症。

临床表现首先是咽部的不适，它的疼痛感不是非常强的，可能是微痛、发干，想喝水，其次是异物感，喉咙中仿佛有个核，咽不下去也吐不出来，这种感觉尤其会发生在女性身上。慢性咽炎的疼痛是轻度的，如果是严重的疼痛，则有可能是慢性咽炎急性发作，或者急性咽炎。咳嗽也是慢性咽炎非常明显的一个表现，往往是无痰的，干咳，有东西但咳不出来。慢性咽炎的表现还有咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡，专业的医生可以通过喉镜或者压舌板就能看到。慢性咽炎的患者因咽部分泌物增多，常常有清嗓的动作，吐白色痰液。?慢性咽炎的发病人群?

慢性咽炎是一种傲娇的疾病，它喜欢哪些人呢？

现在据流行疾病统计发现，在所有咽喉部疾病当中，慢性咽炎发病率在10%～12%，非常高。

往往多发生于成年人。城市中环境污染严重、吃的食物也不够天然、发病率高，而农村及西部的人民吃的食物天然、空气好、污染少、发病率低。有些职业的发病率也极高，譬如说老师——十个老师八个咽炎，还有歌手、白领、职业人士等。白领职业人士所在的工作环境往往依靠中央通风，这种环境中的PM2.5及环境刺激物会非常多，而且冷热不均，会刺激咽喉部产生一些慢性炎症。

说话过多、食用刺激性食物、疲劳熬夜、内分泌代谢的紊乱都会导致慢性咽炎的发作，而反复发作会带来一些心理和生理上的不适。慢性咽炎这个病虽然不大，但是让人非常难受，尤其是发作的时候。

慢性咽炎的三大致病因素??????????外界因素：

一.气候寒冷、干燥、大气污染、PM2.5。

二.工作环境。比如说有些病人是上钢三厂的，容易有矽肺，矽肺病人往往也伴发有咽炎，因为矽这种粉尘、大颗粒物对咽部的刺激也非常大。还有白领人士常用电脑PC，PC会产生微量辐射，这个辐射目前对人产生的影响没有大家想象得那么大，但它会使空气中细小的颗粒物产生一些变化，而这种颗粒物对我们的咽部、呼吸系统产生了刺激，包括鼻炎、咽炎都是这样引起的，所以用一段时间电脑后，大家要离开电脑，洗把脸，拿清水或生理盐水清清鼻，饭后用淡盐水漱漱口。三.咽喉长期受二手烟、油烟等刺激。中华五官科协会提出口号：全民戒烟，减少咽炎。对于男性来说，吸烟是微颗粒物最多的一种来源，吸烟过程中的PM2.5极高。个人因素：饮食因素

1.暴饮暴食，一会儿吃一会儿不吃；长期的饥饿——胃炎胃病也会引起咽炎。在人的食道、气管这个部位有个活瓣，如果胃不好又反流的情况下，胃中的胃酸胃消化液会从食道反流到气管部位，从而造成吞酸、咽酸，而这种刺激物也会给咽部带来强大的刺激，腐蚀咽部的淋巴和黏膜。

中医讲：“脾胃为后天之本。”后天脾胃不好喉咙也会产生各种各样的问题，导致体质虚弱，最后导致咽炎。2.现代人饮食中的偏食问题。有些人特别喜欢吃肉，大部分的肉食，我们中医认为是容易上火，容易起痰，这种食物往往对我们的咽炎就是一种比较大的损害。还有就是调料，当代人吃饭调料用得很多，三白——盐、糖、味精，还有各种刺激性的香料，往往会刺激我们的咽部，产生炎症。3.吃东西冷热不均。比如说我刚刚从外面回来，进到房间，打开冰箱，第一件事情是拿杯水出来，咚咚咚三口喝下去，尤其在这种天气，问题就来了。寒气就侵入体内导致各种问题出现，体质下降，而且寒冷也是一种咽部的刺激，它会导致血管极度收缩，引起一些不必要的炎症。所以我们建议还是喝温水比较好，太烫也不行。太烫的东西也是一种过度的刺激。我们中医讲：“中正平和。”喝水要喝温水。喝烈酒、喝浓茶，其实对咽部也是一种过度的刺激。4.最后一个就是进食过快，食物未经细嚼就吞咽，这个问题也是导致肥胖的重要原因。为什么人要生牙齿？就是为了咀嚼用的。如果人类不通过细嚼慢咽，食物从咽部到喉到食管的过程中就会损伤咽喉壁。生活习惯

现代人生活节奏特别快，体育锻炼机会减少了，增强体质的机会减少了。

我们中医讲：“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”晚睡迟起，现在熬夜的事情特别多，生物钟往后调。终日闷闷不乐，压力大。

这些问题就导致我们身体内的正常的免疫和内分泌的机制被破坏，平衡被破坏，所以才会产生一些疾病。还有一些是不良习惯，比如说，我前面说到的，张口呼吸。张口呼吸只有一种人，游泳的人。平时我们尽量不要张口呼吸。

有严重鼻炎的患者可以张口呼吸。治疗咽炎，伴有鼻炎的人，是咽鼻同治。鼻炎和咽炎必须一块儿治，这样才能治好。

第二个就是我们之前说的，吭哧声，不由自主地清嗓。这种动作对肺产生一种不良的机械刺激和振动。第三个就是不正确的发声方式，过度用嗓（卡拉OK）。

第四个就是长期的一种习惯性咳嗽，也就是慢性咳嗽，这是要治疗原发疾病的。

吸烟，尤其是女性吸烟，咽炎的发生率会成倍增加。这些习惯会加重咽部的炎症，对其修复十分不利。

疾病因素局部病因：1.急性咽炎反复发作。2.鼻窦炎、鼻炎等鼻部疾病，会产生一些分泌物。人的五官是通的，有通道可以互相牵连。鼻部的疾病比如鼻窦炎会产生脓液，这些脓液顺着通道到咽喉部，会造成咽喉部的发炎。3.慢性扁桃腺炎、龋齿、中耳炎。慢性扁桃腺炎就是很多小孩反复腺样体发作，时间长了以后，扁桃腺大了也会引起咽炎。全身病因：

慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、长期便秘、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变，还有糖尿病都会引起咽炎。糖尿病病人的咽炎非常不容易好。慢性肾病、呼吸障碍综合征、打鼾，即晚上呼吸暂停，这种病人，不用鼻子用嘴巴呼吸，把呼吸道堵住了，呼吸就暂停了，时间长了以后引起大脑和心血管的缺氧、脑卒中、心绞痛、心肌梗死这种问题，这也是我们说的中青年白领猝死的危险因素。

有10%至50％的慢性咽炎起因于胃食道反流，这种病人我们建议不能暴饮暴食。吃多了以后，胃一撑，食道中的胃分泌物就反流出来了。睡觉前垫高枕头有助于减少胃反流。那么问题来了，枕头垫高颈椎病要发，这个是矛盾的地方。错误用药1.滥用抗生素慢性咽炎这个病是大众病，大家都知道，周围有人得过，那么发作的时候该怎么办？第一件事想到的是吃两粒阿莫西林、克感敏、头孢，这些都是抗生素。我们讲的慢性咽炎，虽然是炎症，但往往并非是细菌感染。前面我说到，除非是急性的疼痛，那要考虑是不是细菌感染。咽炎其实是一种慢性地长久性地炎症刺激，如果长久服用抗生素，会出现耐药性，很强的耐药菌株，又称不死的细菌。平时不合理地使用抗生素导致了将来无药可用，而且，咽部跟我们的肠道、消化道一样有很多细菌，有些细菌是有益菌，它们的存在其实保证了我们正常的一个平衡。如果益生菌被消灭了，反而致病菌会出现。抗生素用多了以后往往会出现口腔真菌感染，在喉部出现白斑。反复使用抗生素一两个月之后往往会出现真菌感染。所以长期服用抗菌素是非常不安全的一件事情。大家听过我的这节课之后，建议不管是什么疾病，用抗生素之前建议先去找专业的医生了解一下有没有用这个药的适应症。2.过服含片市面上的含片分中药含片和西药含片两种。

中药的含片往往是清热解毒药为主，金银花、连翘、黄芩、鱼腥草，它就是所谓的中药的消炎药，清热解毒药，它的短期疗效可能吃下去一下子不痛了，过段时间还会痛，为什么？问题根源没被解决，反而会产生新的问题。

清热解毒药多吃以后会败伤脾胃，苦寒伤胃，这些药很苦的，黄连、黄芩、黄柏，三苦啊，那么伤了脾胃之后，脾胃不好，咽炎还要发，所以这种叫饮鸩止渴。

西药以碘制剂为主，大家看到过碘酒吗？它是消毒用的。它的杀菌率是非常强的。它是灭菌作用，不是抑菌，但是它对黏膜的作用比一般的皮肤更强。我家里是医学世家，我父母从小就跟我说：“碘酒不要上脸，不要碰嘴唇，不要碰到耳廓里面。”

为什么？这些黏膜、这些薄弱的皮肤部位用碘伤害比较大。一般的皮肤可以碰。我们口腔里面没有皮肤，是黏膜，黏膜对碘的敏感性很高，所以我们不建议多使用这些碘进行刺激。

最后，我们前面讲的，过度依赖含片，是有暂时性效果，你含着舒服了，不含的时候呢，反弹，更严重，饮鸩止渴。3.“胡乱下火”清热解毒药滥用老百姓会讲，咽炎是什么，上火了，怎么办，吃点下火的东西。其实这个观念是错误的。急性咽炎，或者说慢性咽炎急性发作，可能和火有关，而慢性咽炎往往不是火，后面会说到中医对慢性咽炎的认识。那么，下火吃什么药？前面也说过的，清热解毒药——黄连、黄芩、黄柏、牛黄解毒片。片仔癀用于急性咽炎、化脓性扁桃腺炎，效果非常非常好，我用过，我给我的病人也用过，但是用于慢性咽炎，它的作用就不异于吃毒药。所以，我不觉得越好的药对你们越合适，越合适的药才是越好的药。不辨体质的乱下火，可能造成身体的阴阳失调，有害而无益。情绪影响

很多咽炎跟情绪非常相关。

情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉；或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉，可导致咽部的病症。女性同志到围绝经期，就是更年期的时候，情绪越不好，咽炎发作越厉害。等到她小孩听话了，老公也不跟她作了，然后出去旅游一下，咽炎好了，这就是与情绪相关的咽炎。所以多愁善感、心胸狭隘、易怒易生闷气、工作压力大、情绪紧张等不良因素也是引发慢性咽炎的重要原因。这类因情绪原因导致的慢性咽炎女性更多见。职业因素老师、歌手。我们中医讲：“语多耗气。”话说多了伤精气，精气不足就容易生病，咽炎就是其中一种。中医如何认识慢性咽炎慢性咽炎属于中医学“喉痹”范畴。喉是指位置，痹是疼痛的意思，不通的意思。最早见于我们《黄帝内经素问·阴阳别论》中：“一阴一阳节，谓之喉痹。”一阴一阳节不平衡，成为喉痹。我们慢性咽炎往往是以“虚火喉痹”居多。我们认为，咽喉为肺胃的门户，如肺胃有蕴热，火热上炎，气血结于咽喉，可见局部慢性充血，粘膜干燥而引起咽炎。这种咽炎往往是急性得多。另外肾水不足，虚火上炎，咽喉干燥，久而也可发为咽炎。因此，咽炎不可以急于求成，用一些抗生素、消炎药、含片、清热解毒药，从而使疾病虚虚实实。这个词用得好，我们《内经》里面讲，虚虚实实，使动用法。第一个“虚”是使之虚，使虚的人更虚，使实的人更实。慢性咽炎的治疗

中医讲，慢性咽炎叫虚火喉痹。

肺阴虚

表现为微痛，微痒，咽燥，发声不扬，咽中少痰，不易咯出，吞咽不顺，咽异物感，口干唇赤，午后颧红，舌质红，苔少，脉细数。

方用：养阴清肺汤加减元参10g生地10g麦冬10g白芍10g黄芩10g丹皮10g桔梗6g甘草3g元参、生地、麦冬，这些都是养阴的。黄芩、丹皮有清热凉血的作用。桔梗、甘草有宣肺的作用。肾阴虚

表现为咽部烁热疼痛,咽燥不适,咽干而痒,头晕眼花,五心烦热,盗汗,腰膝酸软,舌质红嫩,脉细。

方用：六味地黄汤加减用的药就是三补三泻，六味地黄丸的经典组成。熟地10g山药10g山萸10g；茯苓10g泽泻10g丹皮10g；麦冬10g桔梗10g；肺气阴两亏

表现为咽喉干燥不适，食少困倦，少气懒言，动则气喘。

方用：四君子汤加黄芪、大枣、山药、黄精、石斛、玉竹、百合。痰阻血瘀型

这种咽炎往往出现在中老年人身上，它叫久病入络、久病必淤。咽部有增生性的咽炎，还会有痰。这种痰就不是我们看到的有形之痰了，而是无形之痰，比如说女性的乳房小叶增生、甲状腺结节，我们也认为它是痰，痰气、痰火，这种痰是无形的，包括我们在咽喉部上的肿块等等。

方用：消瘰丸加味（玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）；阴虚津枯型

方用：生脉饮加味（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一剂，频频润咽服之。

脾肾阳虚

这种咽炎目前越来越多。大家认为咽炎、口疮就是口腔溃疡，都是火。最近这段时间我治疗好多这种类型的疾病，一开始我也给他泻火养阴，效果并不怎么好，后来看了他的舌苔和脉搏还有他的表现以后，疲劳乏力、怕冷、腰酸腿软，然后小便比较长，夜尿多，大便比较稀，吃多西顽固不化，这些是脾肾阳虚的表现。这种病人我给他用了些肉桂、附子这些温阳的药之后，再加大剂量补脾健脾的药，效果非常好，所以在我最早的PPT里面脾肾阳虚这一点是没有写上去的，最后我还是写上去了。

表现为咽喉微痛，哽哽不适，或干焮不思饮，饮则喜热汤，咽内不红不肿或略带淡白色，语声低微，精神不振，小便清长，大便溏薄，纳谷不香，手足不温，腰酸腿软，舌淡，苔白滑，脉沉细弱。方用：附子理中；丸合金匮肾气丸加减。唐医师的特色疗法：外治法前面是中医辨证论治，医院，任何一个中医内科医生都会看的。下面是唐医生个人特色的东西，接下来给大家介绍一下。首先，我喜欢用一个叫微创穴位埋线的方法来治疗慢性咽炎。1、微创穴位埋线

这个PGLA线是干什么的呢？是玉米和甜菜中提取的植物纤维。东华大学他们材料工程系跟我们合作之后把它研制成一种内缝合线，缝心脏、缝肠道用的。最早时候我把它用于治疗消化性疾病，用于治疗肥胖，这几年我总结了我的病例，很多肥胖伴有咽炎的病人我给他埋了一些穴位之后发现效果非常好，那么我单独拿出来用这些穴位，发现它治疗咽炎的效果不错。

那么我取些什么穴位呢？主穴：天突、大椎。大椎大家知道，第七颈椎。配穴：扶突、廉泉、风池、列缺（在手上）、照海（在脚上）、四关——止痛用的。配穴一般可以用针刺，也可以用埋线，甚至可以用电针。主穴我觉得用埋线效果可能会更好。2、穴位敷贴

现在正值三伏，大家都在用三伏贴。三伏贴是什么？三伏贴是穴位敷贴的一种。其实我觉得对于慢性咽炎的病人应该四季都可以贴。

主穴：天突、大椎。配穴：肺腧、脾腧、胃腧、肾腧，涌泉、中脘、气海、关元。配穴我喜欢用背腧穴，它是背上的太阳膀胱经的一个腧穴，它的作用是调理内脏功能，比如说肺腧，我们前面说到，肺气虚、肺阴虚的病人可以用肺腧；脾气虚、脾胃不好的病人可以用脾胃腧；前面提到脾肾阳虚、肾元亏虚的病人我们可以用肾腧。脚上呢，涌泉穴，这个穴位非常有意思，它是肾经的一个穴位。唐医生喜欢练导引和气功，我们一直讲，上中下三丹田。中丹田大家都知道，就在肚脐眼附近。上丹田有很多说法，比如说在檀中穴，有些人说在印堂。我们家传的说法是下丹田在涌泉穴。比如说我们出现一种虚火上炎的症状，火上头了，上脑了，我们可以把意识、意念集中到我们的脚底心——涌泉穴那里。

如果你没有做到这点的话，你可以自己去涌泉穴那里按摩一下，让自己的意识放到那边。往往就会发现上炎的气火就会慢慢沉下来，对睡眠有很好的帮助。

自我保健方法耳穴

取穴：

主穴：咽喉、缘中、神门、肺、肾上腺、对屏尖。配穴：心、颈椎、肾、皮质下、气管。在治疗咽炎的时候我们可以根据全息理论去解决问题。穴位按摩

我给大家取了两组穴位。

主穴：分2组太冲、太溪、内关合谷、扶突、照海配穴：天突，廉泉，曲池对这样六个穴位进行按摩，对慢性咽炎有一定的自我保健效果。太冲在脚上，大脚趾和二脚趾之间。太溪也在脚上，肾经的穴位。内关在腕横纹上第四个手指在的地方，3寸。内关有什么很好的作用？疏肝解郁，宽胸理气。情绪不好受领导气了，咽炎发了，这时候按一下内关，或者喝杯汽水，打个嗝，说不定就开心了。第二种穴位，合谷，在虎口这里。扶突在哪里？男性如果有喉结，能看到。女性其实也有喉结，只不过看不到。扶突在喉结的两边。不要掐，上下推揉，轻轻按摩，促进我们咽喉部的供血供氧，改善炎症的状况。配穴是什么？天突、廉泉、曲池。曲池在哪？曲肘纹头尽。尽就是顶点的意思，最高处。这个穴位很好的，有清热泻火化湿的作用。在炎热的夏天按曲池，会有喷“SixGod”的感觉哦。药茶中药茶：①咽部异物感：橄榄15g，夏枯草15g，桔梗15g，甘草10g或者陈皮９g佛手３g金桔干若干。陈皮９g、佛手３g、金桔干若干这张方子是治好我唐医生本人咽炎的。我吃了大概两三年左右。这三个药是理气的，化湿。这张方子只要我犯咽炎就喝一点，往往能起到很好的效果。②咽干微痛：玄参15g，石斛15g，沙参15g，麦冬15g，生地15g。玄参，这个药非常好，养阴清热，急性咽炎或者慢性咽炎急性发作，用玄参这个药是很有道理的。石斛，外面买非常贵，医院里面配一点就可以了。③咽痛较重(急性期)：金银花15g，菊花15g，大海15g，薄荷10g，桔梗15g，甘草10g。这些就是清热解毒的，只有在急性期我们用一些清热解毒的药。④痰多不易咳净：桑叶15g，枇杷叶15g，橄榄15g，桔梗15g，甘草10g。⑤伴有声音嘶哑：胖大海15g，蝉衣3g，石斛15g。⑥咽部淋巴滤泡增生：生山楂20g，丹参20g，夏枯草15g。广东做凉茶，夏枯草必放。夏枯草除了清热解毒，还有舒肝理气、清泻肝火的作用。夏枯草还可以软坚散结，女性乳房小叶增生、男性肠道息肉、甲状腺结节，都可以使用夏枯草，有消结节、消肿块的作用。上面剂量是三天的量，不是一天的量，一天的量就是药了，三天的量就是茶饮。中药里面也分：丸散膏丹茶饮。不同的量代表不同的效果。煮一次喝三天，夏天要放冰箱，不然会馊。导引按摩导引是什么？导引是中国古代治疗方法之一。古代医生其实会得很多，他们除了会开药以外，还会打针，还会教你练功，这才是一个完美的中医生。

说一下导引法，这个导引法其实非常非常有名，孙思邈在《备急千金药方》里就有提到。怎么做？

静坐，两手轻放于两大腿，两眼微闭，舌抵上腭，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，叩齿14下，待津液满口，缓缓下咽，如此15-20分钟，此法为道家所谓炼精之法。然后慢慢睁开两眼，以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部，自然呼吸意守手下，津液满口后，缓缓下咽，如此按揉5-7分钟。每日练2-3次，每次15-30分钟。这个动作不光能治疗慢性咽炎，对其实疲劳、乏力、睡眠不好，各种虚劳性疾病都有很好的保健作用。如果大家能坚持，每天一到两次，长命百岁做不到，七八十岁少生病还是可以做到的。梅核气

咽炎的中医特殊类型——梅核气。

什么叫梅核气？就是发作的时候像一个梅核，话梅的核堵在喉咙口。

《古今医鉴》说到：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也。”就是吐不出来咽不下去。

本病症早在秦汉时期，就有了相关的记载。在《灵枢·邪气脏腑病形》中“胆病者，善太息……恐人将捕之，嗌中介介然，数唾”唾就是口水，喉中像哽住的样子，想咽口水下去，这就是我们慢性咽炎的一种表现。

张仲景，医圣，《金匮要略·妇人杂病脉证并治》说“妇人咽中如有炙脔”炙脔就是烤肉的意思。齐仲甫在《女科百问》则将其喻为“状如破絮”。《赤水玄珠·咽喉门》中也说到：“梅核气者，喉中介介如梗状。”凡此种种，虽然病名各异，但皆指梅核气而言。临床发现梅核气女性多发，女性咽炎往往以梅核气的表现为主。颈性慢性咽炎

咽炎家族中的奇葩—颈性慢性咽炎。

颈性慢性咽炎是颈椎病引起的慢性咽炎。现在有种说法，颈椎病是万病之源，什么病都跟颈椎有关，心脏病、胃病现在发现也与颈椎病相关。从西医角度理解，一是因为交感神经颈上神经节的分支——咽支，由颈上节发出后进入咽壁，简单说就是颈椎压迫神经，神经感觉异常，与迷走神经和舌咽神经的咽支合成咽丛。当颈部外伤、劳损及退变造成失稳，小关节错位后，可直接、间接刺激或压迫交感神经，而使之功能发生异常。而神经还有一个作用是营养作用，神经不光能传导我们的感觉和运动，它还有一个营养局部细胞和肌肉的作用。第二种椎体前缘骨质增生后，可直接或间接刺激咽部而引起症状。这个还是不大可信的。我们中医就是在跟病人交流、看病过程中发现问题的。男性多见颈性慢性咽炎，如果大家又有咽炎又有颈椎病，去查一下是不是这个问题。最后给大家一句话：穣岁多病，饥年少疾，信哉不虚。吃多了，生病，吃少了，少饥，有道理不是瞎话。这句话是邹康说的。祝在座的各位，身体安康，谢谢大家！1小朋友有吭哧声是不是慢性咽炎？

答：这种情况其实我之前谈到了，常见于成年人，但小朋友不是没有。我其实在平时的临床中也发现，小朋友也有这种吭哧声的，这种可能不一定是经典的慢性咽炎，可能是腺体样变。你去看一下他的咽喉部是不是有两个巨大的扁桃腺，这种往往是反复扁桃腺发炎导致的，跟慢性咽炎的成病机制是相似的。

就是说，慢性扁桃腺炎也会导致慢性咽炎，所以急性反复发作急性扁桃腺炎、扁桃腺化脓性肿要特别注意。小朋友还有种情况，喜欢用嘴巴呼吸，这种习惯一定要改掉。小朋友的慢性咽炎有个很严重的问题，会降低智力，因为会产生注意力的下降，所以这种情况下我建议小朋友找正规的专业医生看一下。我前面说到的方法完全可以用。

2可不可以使用中成药慢严舒柠？

慢严舒柠是一种好药，可是慢严舒柠的主治功效和禁忌症不是所以咽炎都适合的。很多西医开中药时并不辨证，什么咽炎都用慢严舒柠。慢严舒柠里面也有很多清热解毒药，长期过度使用是会出现问题的。所以用药请专业的医生去做，开中药不要去找西医开。

从中医角度讲，辨证其实是非常重要的，我看你的人、你的病，而不是整个的大的病种。某个病种的用药，譬如说我觉得六味地黄丸都可以用，可是每个人用的方法不同，加减、剂量、组成、谁先谁后、怎么煎煮的方法，这些都是很有讲究的。

3用过药没炎症依旧有时剧烈咳嗽是什么情况？

这种是刺激性咳嗽。什么叫刺激性咳嗽？咽炎最核心的问题就是刺激，炎症、细菌、病毒、灰尘、情绪、热冷空气变化、别人对你情绪攻击、老板骂你，这些都是刺激，这些刺激产生了我们内部的不平衡，那就会产生炎症。用过药之后是无菌了，建议换一种方法试试，可以考虑一下我们中医的方法。

4如何判断是不是慢性咽炎？医院做判断。诊断方面我们不得不说西医的诊断现在做到很先进的地步了，中医的长处是无创、无害的治疗。

小编寄语：唐老师中医世家出身，针灸得尤老真传，独立行医后又自创“补脾泻胃埋线法”，擅长中西医结合治疗糖尿病、肥胖病、高脂血症、脂肪肝等疾病，主张首先西医明确诊断，中医辨病辨证论治，通过内外并治针药并用全面综合地治疗内分泌代谢类疾病。关于慢性咽炎，如果您有疑问要咨询唐老师亦或是您要预约唐老师门诊，请加上医网阿宝（nini）,阿宝拉您进唐老师的







































南昌治白癜风最好的医院
白癜风可以治愈的么