急性白血病患者何时可停止化疗

　　按照传统经验，一般急性白血病患者持续完全缓解3-4年后，可停止化疗观察，但是临床上白血病患者停止化疗后再次复发的病例也是频频遇到，什么时候可以停止化疗而又不致疾病复发，是每一位患者及其家属都非常关心的。随着急性白血病治疗个体化方案的改进和微小残留白血病检测手段的进步与普及，确定急性白血病患者何时可停止化疗有了较为客观的指标。

　　微小残留白血病，是指在白血病经诱导化疗获完全缓解后或是骨髓移植治疗后，体内仍残留有少量白血病细胞的状态。一般认为白血病患者就诊时体内白血病细胞总数约为1千亿个。经化疗在杀伤3-4个对数级白血病细胞之后，白血病的症状和体征已经消失，血象和骨髓象都已恢复正常，达到完全缓解。体内白血病细胞总数可降至1千万到1亿个，用普通显微镜在血及骨髓中就不易查到白血病细胞，此时，虽用一般形态学的方法已难以检出白血病细胞的存在，但实际上患者骨髓内的白血病细胞还存在，数量可以是1亿个或以下。这些残存的细胞即成为白血病复发的根源。

　　现在，在白血病治疗过程中十分强调微小残留白血病的监测。达到完全缓解的急性白血病患者，经巩固、维持及强化治疗或免疫治疗，体内白血病细胞总数控制在1百万以下时，即微小残留白血病检测为阴性时，疾病不易复发，方可停止化疗。而这一水平的微小残留白血病，只有通过残留白血病细胞检测或分子检测才能发现。