儿童急性白血病误诊二例原因分析

目的探讨儿童急性白血病的临床特点，分析误诊原因并提出防范措施。方法回顾分析我院—年收治并误诊的儿童急性白血病2例的临床资料。结果本文例1因间断髋关节疼痛1个月、加重并发热5d就诊，疼痛可自行缓解并反复出现，于外院影像学检查诊断为髋关节滑膜炎，予抗感染治疗无好转，我院门诊按儿童类风湿病(多关节型)予抗风湿治疗，热退疼痛缓解，但仍有多关节活动受限。为系统治疗收入我院儿科，入院后诊断为全身型幼年特发性关节炎，予对症治疗症状缓解，复查血常规发现原始及幼稚细胞，行骨髓血细胞形态检查确诊为急性淋巴细胞白血病。例2因发热、盗汗、乏力6d，其间伴少量鼻出血3d就诊，予退热及抗感染治疗好转，后症状反复出现，入院后按上呼吸道感染予对症治疗无效。复查血常规发现原始细胞，经骨髓血细胞形态检查确诊为急性淋巴细胞白血病。结论对久治不愈的发热、骨痛、感染的患儿要警惕白血病，尽早行骨穿血细胞形态学检查是明确诊断的关键。

临床误诊误治年第3期15页，第一作者：王衍晶