咽喉,是我们饮食发声的重要部位,如果咽喉发炎,那么势必会影响到我们的正常生活。近年来,随着人们生活方式的改变,环境污染的加重,患咽炎的人数越来越多,以秋冬及冬春之交较常见。主要表现为咽部干燥,灼热,疼痛,吞咽疼痛明显,咽部充血肿胀等。
1慢性咽炎又可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎,其中慢性单纯性咽炎较多见,病变主要在黏膜层,表现为咽部黏膜慢性充血,黏膜及黏膜下结缔组织增生,黏液腺可肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多。患者常咯出咽内黏痰,或感觉咽部有异物感,咯不出,咽不下。多见成年人,病程长,易复发,症状顽固,较难治愈。今天,我院呼吸科主任医师陈银魁教授就为大家介绍慢性咽炎的成因及其中医疗法。
中医认为咽炎的病变在于咽喉,但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系。因此咽炎不可急于求成而用一些消炎类的西药。慢性咽炎病因病机常为脏腑虚损,耗伤阴分,虚火上炎于咽喉而致,或因风热喉痹反复发作,余邪滞留,或粉尘,浊气刺激,嗜好烟酒辛辣,劳伤过度等引起,肺阴虚则津液不足,咽喉失于濡养,兼之虚火循经上炎;肾阴虚,肾之经脉上络于肺,肾阴虚每致肺阴虚,虚火上炎,遂至喉痹。另外,虚火上蒸,烁津成痰,加之脉络痹阻,气机不利,致气滞痰凝,痰火郁结。
2陈教授介绍,慢性咽炎以虚证居多,治疗大法以补为主,或滋阴降火,或温补脾肾、引火归原。首先说辨证选方。其证型临床一般分为肺肾阴虚证、脾肾阳虚证、痰火郁结证。
1、肺肾阴虚证
治法:滋阴降火,润燥利咽。
方药:偏肺阴虚者,可用养阴清肺汤加减。若痒咳甚,加橘红、百部;兼气虚者,加太子参、白术、山药、玉竹等;大便干燥加瓜蒌仁、生首乌;失眠加枣仁、柏子仁。偏肾阴虚者,可用知柏地黄汤加减。若咽干较甚,加花粉、石斛;大便干结,改熟地为生地,加玄参、麦冬、生首乌;咽异物感较重者,加苏梗、厚朴;咽部灼热感加赤芍、牛蒡子。
2、脾肾阳虚证
治法:温补脾肾,引火归原。
方药:肾气丸加减。若痰多而稀,加法半夏、陈皮。若以脾气虚为主,可选用参苓白术散。
3、痰火郁结证
治法:养阴利咽,化痰散结。
方药:贝母瓜蒌散加减。咽部焮热感加知母、黄柏;恶心加法半夏;舌有瘀斑瘀点加丹皮、赤芍;咽干加沙参、玉竹。
3针灸疗法
1、温针
主穴取三阴交,肺胃阴虚者配鱼际、孔最、足三里,肺肾阴虚者配太溪、照海;气滞血瘀者配内关、血海。主穴进针后施平补平泻,得气后在针尾插上艾条施灸,每次每穴灸2~3壮,其余配穴施平补平泻,得气后留针30分钟,每隔10分钟行针一次。隔日治疗一次,10次为一疗程。
2、穴位注射
先针刺双侧合谷,起针麻作用,每次取单侧涌泉穴,注射复方丹参1毫升,两侧交替,每5天1次,3次为一个疗程。
3、穴位敷药
斑蝥、白芥子按1:2研成细末备用,选穴:廉泉、人迎、水突、太溪、照海,痰多加天突,脾肾阳虚加足三里,三阴交,阴虚火旺加涌泉。取适量药粉用食醋拌湿,揉成黄豆大药丸,安放在穴位上,胶布粘贴,3~4小时后取下,贴药部分渐见水泡,约12小时后用消毒针头刺破水泡,3~4天后结痂,每周1次,3次为一个疗程。
4日常预防注意事项
最后,陈教授还向我们介绍了慢性咽炎的日常预防注意事项:
①注意口腔卫生,坚持早晚和饭后刷牙;
②减少烟洒及粉尘刺激,还需纠正张口呼吸的不良习惯;
③应加强身体锻炼,以增强体质,预防呼吸道感染,少用烟酒,并且积极治疗咽部周围器官的疾病;
④合理安排生活,保持心情舒畅,防止烦恼郁闷;
⑤保持室内合适的温度及湿度,空气新鲜;
⑥宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜以及青果等;
⑦可以经常含服四季润喉片及薄荷喉症片等。
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