急性白血病的治疗方法

文章来源:急性白血病   发布时间:2018-5-2 19:45:17   点击数:
 

大家都知道白血病是种可怕的血液疾病,其发病率在逐年升高,而急性淋巴细胞白血病是白血病的一种,其危害也是可以想象的。了解急性淋巴细胞白血病的几种治疗方法,就可以在患病时及时的治疗,减小此病对身体的伤害。

急性淋巴细胞白血病的几种治疗方法:

  1、联合化疗

  是白血病治疗的核心,并贯彻治疗的始终。其目的是尽量杀灭白血病细胞,清除体内的微量残留白血病细胞,防止耐药的形成,恢复骨髓造血功能,尽快达到完全缓解,尽量少损伤正常组织,减少治疗晚期的后遗症。

  2、化疗方案

  急性淋巴细胞白血病的治疗分为3部分:①诱导治疗;②巩固治疗;③庇护所预防。正确的诊断、分型是选择治疗方案的基础。应当根据每个病人的具体情况设计方案,即"个体化"。

  (1)诱导缓解治疗:急性白血病初诊时,体内有以上的白血病细胞。本期的目的是在短期内迅速大量杀灭白血病细胞,恢复骨髓正常造血功能和脏器功能。儿童ALL的诱导缓解比较容易,简单的vp方案(VCR+Pred)即可使CR率达到95%左右。但应用较弱的方案时,体内残存的白血病细胞较多,且容易形成多药耐药,因而易于复发。许多证实,白血病的治疗关键在于早期阶段。因此主张在治疗早期采用强烈、大剂量、联合方案,在短期内达到CR,程度地杀灭白血病细胞,减少微量残留白血病细胞数量,防止耐药形成。

  (2)巩固治疗:经诱导缓解达到CR后,用原诱导方案继续治疗2个疗程。应用CODP或PODP等强烈方案者,可给予L-ASP10,U/(m2·d),静注或肌注,连用10天。或更换其他方案交替使用。

  (3)庇护所预防:由于血脑屏障的存在,一般剂量的化疗药物很难通过脑膜,达不到有效的药物浓度,因而不能有效杀灭中枢神经系统内的白血病细胞,故容易发生中枢神经系统白血病(CNSL)。同样,由于血睾屏障的存在,加之睾丸组织的温度低,代谢缓慢,睾丸内的白血病细胞容易形成耐药,导致睾丸白血病。随着白血病生存期的延长,CNSL和睾丸白血病的发病数逐渐增高。若不进行庇护所预防,约50%的ALL患儿在CR三年内可发生CNSL;约10%~15%的男孩发生睾丸白血病,成为白血病复发的重要原因,因此庇护所的预防是白血病治疗的重要环节。

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