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国庆长假后，这个病高发，若发作，请记得多
文章来源：急性白血病 发布时间:2017-6-13 22:32:41 点击数： 次
海都医疗记者章微
国庆长假后，
痛风高发！
这是吃吃吃出来的毛病。
大鱼大肉，
尤其是海鲜加啤酒。
痛风发作起来，
痛起来要人命！
若痛风发作，
记得找医生，
还有多喝水，
多喝水才能产生更多的尿液，促进尿酸排泄。
痛风的朋友应保证每天2L以上的饮水量，
可以选择苏打水、白开水、淡茶水。
当然，小编希望你国庆归来，啥毛病也没有。
身体健康，才能更好给祖国母亲庆生啊！
去看医生？
还是吃点药？
……
那么，
痛风到底是什么鬼？
为什么会反复发作，迁延不愈？
急性发作时应该怎么解救？
如何预防？
怎么治疗？
怎么忌口？
……
别急！
且听
医院“痛风专病门诊”专家
来给您慢慢道来！
1痛风是什么？
痛风痛风是一种常见的风湿病，最直接表现就是急性或慢性关节炎，也就是关节疼痛，而其发病主要与体内尿酸负荷过重有关，所以又被称为“富贵病”。经常半夜急性发作是痛风性关节炎的特点。
痛风好发于成年男性和绝经后女性。
2痛风为什么会反复发作？
一句话：治疗不规范，尿酸控制不达标。
大家都知道，降尿酸对痛风治疗很重要。经常有病友问：医生，我尿酸降下来了，痛风药可以停了吗？要吃多久呢？
医院痛风专病门诊专家这样说。
"我们建议把血尿酸维持在umol/L以下，而有痛风石的，最好维持在umol/L以下，这样有助于痛风石溶解并有效减少痛风发作，如果你的血尿酸水平已经控制得很好了，但是，不能马上停药。需要用多久？是很个性化的问题呢。一般遵从以下原则：血尿酸长期维持在umol/L以下（个人认为，至少3-6个月，具体视个体而定）可以考虑开始逐渐减量。具体减药观察过程，还是要在专科医生的指导下进行，不可自行停药。"
3急性发作时怎么控制？
早期痛风急性发作时即使不予治疗，
一般在1~2周也会自行缓解，
但相信没人愿意等2周，
那我们来看看，痛风发作时该如何止痛。
第一招药物止痛
这类药有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素。
第二招非药物止痛
（1）局部冷敷
痛风发作时，可使用冰袋或冰矿泉水冷敷疼痛关节处20-30分钟，可减轻局部炎症和疼痛。
（2）多喝水
多喝水才能产生更多的尿液，促进尿酸排泄。痛风的朋友应保证每天2L以上的饮水量，可以选择苏打水、白开水、淡茶水。
（3）抬高下肢
抬高下肢可利用“水往低处走”的原理减轻水肿。
痛风大多在夜间急性发作，病友的描述是“半夜梦中痛醒”。追问病史，之前经常有“因为工作关系，应酬中免不了喝酒，大鱼大肉”或“冬天天气冷吃了火锅和海鲜”或“出差在外，疲劳奔波，饮水减少”等等因素，这些都是诱发痛风发作的因素，但归根结底还是血尿酸水平控制不理想。几乎每一个痛风病友在痛风发作时都会寻求治疗，但往往“好了伤疤忘了疼”，止痛后就忽视了更加重要的“降尿酸治疗”。
最新的指南推荐：
每年发作大于2次，有痛风石或肾结石；年纪＜40岁，血尿酸＞umol/L或有合并症（如肾功能不全、高血压、心功能不全）的患者，都应在第一次痛风发作后就考虑开始降尿酸治疗。
4痛风的治疗要点？
痛风目前还不能根治，但是却能很好地控制。尿酸持续控制在umol/L甚至umol/L以下，能使痛风少发作甚至不发作。同时还能降低肾脏损害、心梗、中风等疾病风险，对于有痛风石的朋友，通过持续降尿酸还有望使痛风石得到溶解。
尿酸持续达标的关键可以总结为一句话（五个点）：管住嘴、迈开腿、降体重、多喝水、适合药。
很多痛风病友都有如下过这样的抱怨：
我已经忌口了，痛风为什么还发作？
我体重也降下来了，为什么还发作？
痛风药没少吃，为什么还发作？
......
其实，问题全在：
治疗不系统、不全面。
以下总结了痛风治疗要点，
希望能帮到各位病友。
5尿酸小常识还有一点常识不得不告诉大家：人体内的尿酸来源于两部分，一来自体内代谢途径产生的终产物，约占尿酸总量80%；另一来源是饮食摄入，约占20%。正常状态下，人体尿酸30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。来源与排泄平衡一旦被打破，就会导致痛风的发生。所以，在“管住嘴”的同时，我们还是得借助药物来维持体内的平衡。
降尿酸的药目前有二类，一是苯溴马隆，促进尿酸排泄；二是别嘌呤和非布司他，减少尿酸的合成，非布司他主要在肝功代谢，相当数量的痛风病友有肾功能不全或肾结石，这时非布司他就是非常好的选择。
6本期专家介绍
医院副主任医师
高一丹
高一丹，副主任医师，福建省中西医结合风湿病分会委员，福建省中西医结合血液病分会常务委员，毕业于福建医科大学，长期从事风湿内科和血液内科专业。擅长痛风、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病以及各种贫血、急慢性白血病、恶性淋巴瘤等血液系统疾病的临床诊治。
开设我省首家“痛风专病”门诊，对痛风患者实行全程管理和综合诊治（饮食指导、用药跟踪、并发症调理并可协同心血管、内分泌、肾科等多学科共同进行慢病管理）
痛风专病门诊时间：周一上午、周四上午
痛风专病门诊地点：医院门诊2楼
来源：医院（）
