说说白血病
文章来源：急性白血病 发布时间:2017-3-17 1:39:23 点击数： 次
白血病也称血癌，是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。白血病包含许多类型，有些类型在儿童中较常见。有些多见于成年人。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。
所属科室肿瘤科、内科、血液内科
发病原因目前，关于白血病的确切病因尚不清楚，通常认为是遗传和环境因素共同造成的。
1.病毒因素：RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
2.化学因素：一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
3.放射因素：有证据显示，各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质（如钴-60）者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。
4.遗传因素：有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
可能增加患有白血病的风险因素主要有：
§先前接受癌症治疗。以前患某种类型癌症，并接受化疗和放疗的人群，患白血病风险增加。
§遗传疾病。患有某些家族遗传疾病，如唐氏综合征，可增加患有白血病的风险。
§接触某些化学物质。接触某些化学物质，如汽油和化工中含有的苯，也会增加白血病风险。
§吸烟。吸烟会增加患有急性髓细胞白血病的风险。
§家族遗传史。如果家庭成员确诊为白血病，你的患病风险也会增加。
然而，多数具有以上风险因素的人群并未患有白血病，而许多确诊为白血病的患者并未具备以上风险因素。
多发人群家族遗传史、长期接触苯等化学物质的人群
症状白血病表现的症状取决于它的类型。常见的白血病症状主要有：
发烧或畏寒；持续疲劳，乏力不明原因消瘦；淋巴结、肝脾肿大；容易出血或瘀伤；经常流鼻；血皮肤有红点（瘀点）；出汗过多，尤其是夜间；骨关节痛或压痛
诊断方法
症状出现之前，医生可能在血常规检查中发现异常。如果你表现出类似白血病的症状，你可能会进行以下诊断检查：
§身体检查。医生会寻找白血病的常见体征，如贫血导致皮肤苍白，淋巴结和肝脾肿大等。
§血液检验。通过检验血液样本，医生确定体内白细胞或血小板水平是否异常，从而判断是否可能患有白血病。
§骨髓穿刺。医生可能建议进行骨髓穿刺，使用一根细长的针，从骨盆处抽取骨髓样本。将骨髓样本送至实验室观察是否存在白血病细胞，对白血病细胞进行专业检查后，有助于确定合适的治疗方案。
你可能会进行其他检查，确定白血病的类型和病程。确定白血病类型及阶段即表明了疾病的严重程度。确定白血病的阶段有助于医生制定合适的治疗方案。
治疗方式
根据梅奥诊所（MayoClinic）的研究，白血病的治疗方法取决于许多因素。医生会根据你的年龄、身体状况，白血病类型和是否扩散至身体其他部位等因素，确定白血病治疗方案。常见的治疗方法包括：
『化学疗法』
化疗是治疗白血病的主要方法。这种药物疗法是使用化学物质杀死白血病细胞。基于白血病类型，你可能接受单一或联合药物的治疗。这些药物可能以口服药片或静脉注射的方式到达体内。
[优点]：控制病情
[缺点]：有副作用
『生物疗法』
生物疗法是通过一些治疗方式，达到帮助免疫系统识别并杀死白血病细胞的效果。
[优点]：控制病情
[缺点]：有副作用
『靶向治疗』
靶向治疗是使用药物供给癌细胞的特定缺陷的方法。例如，伊马替尼能阻断慢性粒细胞性白血病体内白血病细胞的蛋白活性，有助于控制病情。
[优点]：控制病情、副作用较轻
[缺点]：价格昂贵
『放射疗法』
放疗是使用X线或其他高能束流破坏白血病细胞并阻止它们生长的方法。放疗时，你需要躺在一张桌子上，大型设备在你周围运转，对准你身体的精确位置，进行辐射。如果白血病细胞集中在身体某个部位，你可能会接受局部放疗，否则就会接受全身放疗。放疗可为干细胞移植做准备。
[优点]：控制病情
[缺点]：有副作用
『干细胞移植』
干细胞移植是一种用健康的骨髓代替病变骨髓的方式。干细胞移植之前，你需要接受高剂量的化疗或放疗，破坏病变骨髓。然后接受造血干细胞注入，帮助你重建骨髓。你可使用捐赠的干细胞，某些情况下，也可使用自身的干细胞。干细胞移植与骨髓移植非常相似。
[优点]：改善预后、能达到长期生存甚至根治
[缺点]：价格昂贵
预防/预后
除慢性粒细胞性白血病外，急性白血病、慢性淋巴细胞白血病都具有多种不同预后指标，根据不同的指标，可以将这些患者分为不同预后层次，从而采取不同强度的治疗。因此，现代医学对于白血病的认识越来越细化，所有患者在确诊后都应该尽可能完善各种预后分层所需要的全面检查，然后制定个体化的治疗方案。这些预后指标中，尤其以染色体和各种基因异常为重要。
生活中预防白血病，需远离致使白血病发病的种种病因，如：
§合理饮食
§坚持锻炼
§避免接触特殊化学物质
§远离电磁场、减少接触放射线
§此外，如果出现白血病早期信号，应及时就医检查。
