内容来源:
邓民英,宋琦,谭云山,等.非白血病性肥大细胞白血病1例.中华病理学杂志,
苏晓甜,任慧娟,韩艳秋.APL样白血病1例治疗体会.中国临床案例成果数据库,
袁景,周楠,孙立,等.急性混合细胞白血病1例.中国临床案例成果数据库,
白血病是起源于造血干细胞、造血祖细胞的疾病;可以分为急性和慢性两类,急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病,慢性白血病可分为慢性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病、少见类型白血病,如毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。
15岁的王琦是来自浙江农村的一名初中生,王琦和其他孩子不一样,这个年龄地段的孩子或多或少的都会有一些叛逆期的心理,但是王琦却多了一些稳重,这可能是和王琦从小生活的环境有关系。
王琦从小是和爷爷奶奶在一起生活的,父母在王琦很小的时候就外出打工了。但是王琦也争气,学习成绩一直都是班里第一名,父母也是非常高兴,这不王琦马上就上高中了,父母就想着把王琦接到县城里面来上学。
年7月14号,王琦趁着放暑假的时间,一有空就去帮助爷爷奶奶干农活,爷爷奶奶的岁数也大了,作为家里唯一的“顶梁柱”王琦什么活都能干,爷爷奶奶也是看在眼里疼在心里,在搬运粮食的时候,王琦突然鼻子里流血了,他随手一擦,觉得可能是天气严重的原因,也就一直没有放在心上。
过了两天,王琦在晚上睡觉的时候,总感觉浑身燥热,感觉就像是睡在火炉上,王琦一脚把被子蹬开了,手一摸额头,感觉自己的额头好热,他马上拿体温表给自己量了一下温度39.1℃,王琦忍着难受去厨房拿了布洛芬吃了一片也就睡下了。
9月初,王琦跟着父母就去县城上学了,王琦住在父母给新租的房子里面,家具什么都是新的,王琦在学校正在上课的时候,鼻子就突然又流血了,这时正好给老师看见了,问到:“王琦,你怎么了,需不需要去医务室看一下?”王琦回到:“没事的老师,天气太炎热了,我多喝一点水就好了。”
王琦流鼻血的主要原因就是,由于白血病细胞抑制了骨髓造血,血小板生成减少,血小板数量进一步减少,这样就容易发生鼻出血的情况。另外,由于白血病细胞对人体凝血功能的影响,也会造成凝血功能障碍,也会引起鼻腔出血,牙龈出血的情况。
12月20号,王琦在这段时间总感觉身体不舒服,上课的时候还老是走神,更郁闷的是每天早上起来刷牙的时候,牙龈总是出血,一开始没当回事,但是好几天下来都是这样的,王琦准备晚上吃饭的时候问一下父母到底怎么回事。
爸爸妈妈晚上下班到家后,王琦就说:“妈妈,我这两天身体不舒服,还总是发烧,刷牙的时牙龈还总是出血,身上这两天也刚长了密密麻麻的瘀点。”听到王琦这样说妈妈有点着急了,抓紧喊着爸爸就医院。
医院后,医生给王琦做了详细的检查,胸部CT示两肺渗出伴胸腔积液及心包积液,两肺下叶肺不张。腹、盆腔CT检查示:腹、盆腔积液,肠系膜渗出伴小淋巴结;脾大;腰背部皮下水肿。血常规示:白细胞计数6.88×/L,血红蛋白47g/L,血小板计数7×/L,红细胞计数1.58×/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.07,单核细胞0.04,嗜酸性粒细胞0.02,嗜碱性粒细胞0。
外周血涂片分类中性分叶核比例高,约占92%,胞质内可见颗粒增多、增粗;偶见似异常细胞,及幼粒、幼红细胞。成熟红细胞有轻度淡染区扩大,能见破碎红细胞。片中血小板不多见。确诊为慢性白血病。
听到这个消息,妈妈承受不住一下昏迷了过去,爸爸着急的先把妈妈扶到了床上,然后颤颤巍巍的问医生:“医生你们是不是搞错了啊,是不是报告单打错了啊,我儿子还这么年轻,为什么会这样啊?”说完,爸爸也忍不住哭了出来。
医生看到这样心里也很是难过,问到:“你们家族有没有白血病病史啊?”这时正好妈妈也醒了过来急忙说到:“没有,我和爸爸,爷爷奶奶,还有我们一家人都没有白血病的。”医生又问到:“那你们现在住在哪里呢?”
经过医生和王琦妈妈一番了解过后,医生也终于确定了王琦患上白血病的关键原因了,重重的叹了一口气:“糊涂啊,都怪你们太不小心了,才让孩子患上白血病了啊!”
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