必做试题血液学检验三

必做试题-血液学检验

01

以下情况提示为小细胞低色素性贫血的是

A.MCV(fl)80～94、MCH(pg)26～32、MCHC(%)31～35

B.MCV(fl)80、MCH(pg)27、MCHC(%)31

C.MCV(fl)80、MCH(pg)26、MCHC(%)31～35

D.MCV(fl)94、MCH(pg)32、MCHC(%)32～36

E.MCV(fl)80、MCH(pg)32、MCHC(%)36

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正确答案：B

解析:小细胞低色素性贫血MCV(fl)80、MCH(pg)27、MCHC(%)31。

02

判断成年男性贫血的标准是

A.Hbg/L、Hct41%

B.Hbg/L、Hct37%

C.Hbg/L、Hct41%

D.Hbg/L、Hct37%

E.Hbg/L、Hct37%

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正确答案：A

解析:成年男性贫血的标准是Hbg/L、Hc41%

03

属于血管外溶血特征的是

A.急性病程多见

B.少见肝、脾肿大

C.尿含铁血黄素常为阳性

D.少见红细胞脆性改变

E.急性加重时可见骨髓再障危象

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正确答案：E

解析:血管外溶血的特征是病程常为慢性可急性加重；常见肝、脾肿大；尿含铁血黄素一般为阴性；红细胞脆性多有改变；急性加重时可见骨髓再障危象等

04

下列情况中属于阵发性冷性血红蛋白尿特征的是

A.慢性或突然遇冷发作

B.发病急快

C.发生血管外溶血

D.红细胞出现自身凝集现象

E.冷热溶血试验呈阴性

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正确答案：A

解析:阵发性冷性血红蛋白尿的特征是慢性或突然遇冷发作，血管内溶血，出现有核红细胞，冷热溶血试验呈阳性等

05

核质发育不平衡，表现为“核幼质老”，见于出

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.失血性贫血

E.再生障碍性贫血

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正确答案：B

06

辅助诊断红血病或红白血病时应采用的化学染色是

A.过氧化物酶染色

B.碱性磷酸酶染色

C.过碘酸雪夫反应

D.碱性α丁酸萘酚酯酶染色

E.α醋酸萘酚酯酶染色

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正确答案：C

解析:正常红细胞系统过碘酸雪夫反应，幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。但在红血病或红白血病时，幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。其他化学染色无此特点。

07

多毛细胞白血病鉴别诊断采用应

A.过氧化物酶染色

B.碱性磷酸酶染色

C.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色

D.过碘酸雪夫反应

E.酸性磷酸酶染色

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正确答案：E

解析:多毛细胞白血病时，多毛细胞的酸性磷酸酶色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用；淋巴瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酶可被L酒石酸抑制。

08

在鉴别戈谢细胞和尼曼皮克细胞时，与过碘酸雪夫反应有相同效果的化学染色是

A.过氧化物酶染色

B.碱性磷酸酶染色

C.酸性磷酸酶染色

D.氯乙酸AS-D奈酚酯酶染色

E.α-醋酸萘酚酯酶染色

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正确答案：C

解析:过碘酸雪夫反应鉴别戈谢细胞和尼曼皮克细胞时，前者呈强阳性反应，后者是弱阳性反应，且空泡中心为阴性反应。酸性磷酸酶染色鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞时，前者呈强阳性反应，后者为阴性反应

09

碱性磷酸酶染色积分值明显减低，常为“0”，见于

A.剧烈运动

B.新生儿

C.病毒性感染

D.慢性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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正确答案：D

解析:慢性粒细胞白血病碱性磷酸酶染色积分值明显减低，常为“0”，缓解时碱性磷酸酶染色积分值上升到正常。剧烈运动和新生儿碱性磷酸酶活性增高，均为生理性活性增高。病毒性感染时碱性磷酸酶染色积分值一般无明显变。急性淋巴细胞白血病时碱性磷酸酶染色积分值一般增高。

10

中性晚幼粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性反应见于

A.急性粒细胞白血病

B.阵发性睡眠性血红蛋

C.骨髓增生异常综合征

D.慢性粒细胞白血病

E.类白血病

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正确答案：E

解析:类白血病反应时的碱性磷酸酶染色积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。因此本法为常用于鉴别慢粒和类白血病反应及观察慢粒疗效的指标之一。其余选项均为碱性磷酸酶染色积分值降低

11

利用抗酒石酸酸性磷酸酶染色对细胞进行鉴别，可被抑制的是

A.急性淋巴细胞白血病的淋巴细胞

B.慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞

C.毛细胞白血病的多毛细胞

D.单核细胞

E.尼曼皮克细胞

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正确答案：B

解析:淋巴瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但可被L酒石酸抑制

12

M0为

A.原始粒细胞白血病未分化型

B.急性髓细胞白血病微分化型

C.急性早幼粒细胞白血病

D.巨核细胞白血病

E.红白血病

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正确答案：B

解析:M0为急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞≥30%，无T、B淋巴细胞标志，至少表达一种髓系抗原，免疫细胞化学或电镜MPO阳性

13

急性淋巴细胞白血病时，骨髓原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞应

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

E.90%

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正确答案：C

解析:急性淋巴细胞白血病时，骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴形态学异常。粒细胞系、红细胞系增生受抑制。

14

骨髓象中涂抹细胞多见是

A.急性粒细胞白血病的特征之一

B.急性淋巴细胞白血病的特征之一

C.急性单核细胞白血病的特征之一

D.粒单细胞白血病的特征之一

E.急性早幼粒细胞白血病的特征之一

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正确答案：B

解析:急性淋巴细胞白血病时，骨髓象退化细胞明显增多，篮细胞(涂抹细胞)多见，这是急性淋巴细胞白血病的特征之一，此细胞亦可见于患者的血象中。

15

M6型白血病的红血病期血象可见各阶段的幼稚红细胞，以

A.原始红细胞和早幼红细胞为主

B.早幼红细胞和中幼红细胞为主

C.中幼红细胞和晚幼红细胞为主

D.晚幼红细胞和网织红细胞为主

E.网织红细胞和成熟红细胞为主

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正确答案：A

解析:M6型白血病的红血病期血象显示贫血轻重不一，随着疾病的进展而加重，可见各阶段的幼稚红细胞，以原始红细胞和早幼红细胞为主，幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变红白血病期时，血象以中幼红细胞和晚幼红细胞为主。

16

急性巨核细胞白血病的骨髓象检查中，全片巨核细胞可多达

A.以上

B.以上

C.1以上

D.0以上

E.0以上

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正确答案：B

解析:急性巨核细胞白血病的骨髓象增生明显活跃或增生活跃。粒系和红系细胞增生均减低，巨核细胞系异常增生，全片巨核细胞可多达个以上，以原始及幼稚巨核细胞为主，其中原始巨核细胞30%

17

巨核细胞白血病时的血片中可见到小巨核细胞，形态类似于

A.原始细

B.巨核细胞

C.浆细胞

D.幼稚红细胞

E.淋巴细胞

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正确答案：E

解析:M7时，常见全血细胞减少，白细胞总数大多减低，少数正常或增高。血小板减少，少数病例正常。血片中可见到类似淋巴细胞的小巨核细胞，易见到畸形和巨型血小板。

18

慢性淋巴细胞白血病时的血象中，数量最多的白细胞是

A.小淋巴细胞

B.大淋巴细胞

C.幼稚淋巴细胞

D.原始淋巴细胞

E.篮细胞

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正确答案：D

解析:慢性淋巴细胞白血病时的血象中，以持续性淋巴细胞增多为主要特征，淋巴细胞≥60%，晚期可达90%～98%。偶见大淋巴细胞有时可见少量的幼稚淋巴细胞和原始淋巴细胞，篮细胞明显增多

19

应与原发性浆细胞白血病进行鉴别的是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.多毛细胞白血病

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正确答案：D

解析:继发性浆细胞白血病主要来自多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等，其白血病病理改变和临床表现与原发性浆细胞白血病基本相似

20

骨髓增生异常综合征的骨髓活组织检查显示，聚集成簇并位于骨髓中央的细胞是

A.原始粒细胞和早幼粒细胞

B.早幼粒细胞和中幼粒细胞

C.中幼粒细胞和晚幼粒细胞

D.晚幼粒细胞和杆状核粒细胞

E.成熟中性粒细胞

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正确答案：A

解析:骨髓增生异常综合征的骨髓活组织检查显示有未成熟前体细胞异常定位。正常情况下，原始粒细胞、早幼粒细胞位于骨内膜表面，骨髓增生异常综合征时，此两种细胞聚集成簇，并位于骨髓中央

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