年8月十大重疾理赔案件

以下是中国太平人寿年8月的部分理赔数据。每一个理赔案件都在诠释着保险的真谛！保险就是传承了财富,转移了风险,让“爱”和“责任”延续！

年十大重疾理赔案件解析（1/10)

理赔原因：乳腺癌

理赔金额：70万元

客户陈女士年曾给自己在我司投保福禄终身重疾组合，保额70万。今年7月7日，医院确诊为乳腺癌，面对高昂的医疗费用和后续的康复费用，陈女士的家人也陷入忧虑之中，陈女士立即拨打进行了理赔报案。我司理赔人员迅速展开调查核实，在客户出院期间帮助客户收集相关理赔材料，经过公司审核确认，该疾病属于保障责任，最终公司做出赔付保险金约70万元的决定。陈女士的遭遇是不幸的，但幸运的是提早给自己购买了较高的重疾险。人生漫长，风险难计，所以最好趁年轻时为自己和家人合理规划，做到未雨绸缪，早买早受益。

年十大重疾理赔案件解析（2/10)

理赔原因：肾移植、肾功能不全

理赔金额：69万元

客户张先生年11月30日福禄终身30万+附加医疗；年1月5日卓越医疗；年12月20日无忧终身+附加无忧重疾20万。年6月，张先生因“体检发现肌酐升高”医院就诊，诊断为“肾移植、肾功能不全”。出院后，张先生备齐相关资料，向太平人寿提出理赔申请。公司经审核，该事故符合保险责任范围，立即向张先生给付保险金约69万元。张先生对太平人寿理赔人员积极主动的理赔服务感到十分满意，并称在这次不幸的人生遭遇中，万幸的是购买了太平人寿的保险产品，对今后的治疗充满了信心。

年十大重疾理赔案件解析（3/10)

理赔原因：乳腺癌

理赔金额：60万元

客户韦女士于年3月19日在我司投保福利健康附加重疾组合险种，保额10万。于年1月31又在我司投保全无忧险种，保额50万。年7月18日，客户韦女士前往公司柜面申请理赔。韦女士称，其年5月不幸罹患乳腺癌（恶性肿瘤），在忍受疾病煎熬的同时要面对巨额的医疗费用，心情十分低落、抑郁。韦女士是单亲妈妈，与独子共同生活，其父母也已亡故，自患病以来，前前后后治疗已花光手中所有的积蓄。经公司审核，确认韦女士所患疾病在保险责任范围内，最终向客户支付重疾保险金60万元。韦女士收到理赔金后对太平人寿的优质理赔服务表示了赞赏。

年十大重疾理赔案件解析（4/10)

理赔原因：甲状腺乳头状癌

理赔金额：51万元

客户张女士为自己投保：太平福禄双至终身寿险（分红型），保额51万元，年缴纳保费：元；太平附加真爱提前给付重大疾病保险，保额51万元，年缴纳保费：元。年12月张女士体检时发现颈部甲状腺肿物，为求进一步治疗，年5医院治疗，被确诊为“右甲状腺微小乳头状癌”，并进行了手术治疗。年7月14日张女士向公司申请理赔。经过公司审核，张女士疾病符合条款约定范围，最终向张女士赔付理赔金共计约51万元。

年十大重疾理赔案件解析（5/10)

理赔原因：甲状腺癌

理赔金额：50万元

客户迟女士年12月25日投保福禄终身附加重疾保额8万，年07月12日投保福禄终身附加重疾保额5万，年11月22日投保福利健康附加福利健康重疾37万。年10月19日参加VIP客户体检时发现甲状腺结节，年7月2医院接受手术治疗，病理诊断为甲状腺癌。年8月22日客户前来申请重疾保险金，经公司审核，最终于8月26日赔付理赔金共计50万元。一张保单不仅仅是一份保障，更是一份健康关怀，公司VIP体检活动等增值服务为客户的健康保驾护航。

年十大重疾理赔案件解析（6/10)

理赔原因：甲状腺癌

理赔金额：50万元

客户何女士年8月23日投保康颐金生B+附加康颐重疾B（30万+20万）。年12月，何女士因“体检发现甲状腺肿物”医院就诊，被诊断为“甲状腺癌”。出院后，何女士备齐相关资料，向太平人寿提出理赔申请。公司经审核，认定何女士疾病符合保险责任范围，最终向何女士给付了重疾保险金50万元。何女士对太平人寿理赔服务感到十分满意。病魔无情，但来自太平的关怀与理赔金，让客户感受到了温暖和希望！

年十大重疾理赔案件解析（7/10)

理赔原因：甲状腺癌

理赔金额：49万元

客户李先生年1月13日投保福利健康+附加福利健康重疾49万。年7月，李先生因“体检发现甲状腺占位半月”医院就诊，诊断为“甲状腺癌”。出院后，李先生备齐相关资料，向太平人寿提出理赔申请。公司经受审核，认定客户疾病符合保险责任范围，立即向李先生给付了重疾保险金约49万元。当收到理赔结案通知后，李先生及其家属对公司表示了感谢，他们表示：“太平人寿的高效理赔，为客户雪中送炭，这笔理赔金是一笔非常及时的救命钱。”

年十大重疾理赔案件解析（8/10)

理赔原因：宫颈癌

理赔金额：45万元

被保险人张女士年投保康颐金生，附加康颐重疾保额10万，康颐金生B，附加康颐重疾B保额35万。年7月，48岁的张女士因“阴道不规则流血2月余”医院进行治疗，经病理检查确诊患有子宫颈低分化鳞状细胞癌IIB期。治疗结束后，张女士前往太平人寿提交理赔申请，我司受理后立即联系客户开展核实工作，经审核认定客户所患疾病符合重疾条款责任，并立即向客户支付约45万元理赔金。

年十大重疾理赔案件解析（9/10)

理赔原因：急性淋巴细胞白血病

理赔金额：40万元

年11月12日，杨女士为自己的女儿投保爱健康特定疾病险种，保额10万。年11月26日，杨女士再次为自己的女儿投保福利健康附加重疾组合险种，保额10万；守护天使附加重疾组合险种，保额20万。年7月15日，杨女士的女儿突然发烧，急送医院就诊。医生检查后医院就诊。杨女士于年7月18日带医院就诊，经查确诊为“急性淋巴细胞白血病”。杨女士于7月19日拨打了进行报案，接到报案信息后，公司理赔人员立即联系杨女士，帮助其收集理赔申请材料，在理赔人员的帮助下，该理赔申请于8月24日顺利结案，赔付重疾保险金40万元。

年十大重疾理赔案件解析（10/10)

理赔原因：急性心肌梗死

理赔金额：37万元

今年49岁的陈先生于年06月30日购买我司“福禄终身附加真爱重疾”保险产品，保额22万，为加强自身的保险保障，陈先生于年11月21日再次购买了我司“福利健康、附加福利健康重疾”保险产品，保额11万。年7月19日,客户因“无明显诱因出现胸痛，持续数小时不缓解”医院住院治疗，诊断为急性心肌梗死和严重冠心病。7月20日，客户家属拨打客服热线进行报案，公司理赔人员接医院探望，帮助客户收集资料提交理赔。经公司审核，客户本次申请符合重疾保险责任，同时符合真爱重疾产品中特种疾病津贴的保险责任，额外赔付保额的10％，最终公司向客户陈先生赔付重疾保险金合计约37万元。

通过对其年年度以及年上半年的理赔数据进行分析，从易发疾病、赔付额、发病人群等细分数据综合制定家庭保障参考，并提出“首选重疾”、“保额充足”等两大购置法宝，以解决消费者长期以来的保险产品购买困惑。以下是综合数据给出分析：——重大疾病理赔案例中的人群疾病分布情况

理赔前三名的重大疾病，占比达80-90%，单就恶性肿瘤（也就是癌症）这一项，就高达70%+，紧跟其后的分别是心血管疾病和脑中风。

癌症在男女中呈现不同比例，比较而言，女性癌症发病率更高，80%+以上女性重疾理赔源于癌症，而男性该比例为60%+。

按照往年的公布数据以及大家的认知，男性最高发癌症肯定是肺癌，女性则是乳腺癌。可是去年的癌症赔付中，甲状腺癌赫然高居榜首。

与大多数人理解不同，来理赔的并非都上了年纪或至少五六十。从这几家公司的数据看，重大疾病的平均理赔年龄为42岁，50%以上的理赔年龄集中在35-49岁，正是上有老下有小家庭责任最重的时期。

超过60%以上的客户为女性，一方面与女性更加