自体脐血治疗白血病,经久不衰的纠结

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网络上充斥着一波又一波陈旧、偏执、有瑕疵的观点，其内容可能来自几年前的旧文。但总是有人不厌其烦地重复、重复、再重复的传播。

像回声，也像祥林嫂。

比如：「自体脐血治疗白血病，经久不衰的忽悠」。其始作俑者，因利益纠纷诋毁他人而官司缠身，个人信用不知还剩几何。

就这，还有人不断「复读」他。

像上面这条留言，就是被这些回声洗脑后造成的。稍作修正，才算一个有点意义的问题：

其实是有的，包括在学术期刊上发表的。

年，AmmarHayani等人在Pediatrics期刊发表文章，报道了世界上第一例使用自体脐血治疗白血病的案例。

案例中这位患者是一个女孩，文献中称为EM。

小女孩3岁时被发现患上了急性B淋巴细胞白血病。经化疗后，病情暂时得到了控制。但在确诊后的第10个月，她出现了中枢神经系统白血病复发。

接下来又是新的一轮放疗、化疗。

这一次，医生决定采用造血干细胞移植，使用EM出生时储存的自体脐血。由于EM的脐血可能存在遗传风险，医生检测了脐血，没有发现异常。

保存的脐血总体积为85mL，作为全血冷冻保存。脐带血解冻时，有核细胞数量为×个，CD34细胞数量为2.59×个(1.4×/kg)，脐血中有核细胞和CD34细胞的回收率为92%。

经过自体脐血移植治疗，EM的病情得到控制。到文章发表时，6岁的EM情况良好，仍然处于完全缓解状态。

当然，这也并不是孤例。

笔者查阅了国外部分脐血库的公开数据，发现CordBloodRegistry和Viacord这两家脐血库还各有一个案例。

Viacord：年，一位2岁大的急性粒细胞白血病患儿使用了自体脐血。

CBR：年，一位2岁大的女孩因患急性粒细胞白血病，医院使用了自体脐血。

当然，一个白血病孩子能不能用自己的脐血治疗，要同时满足以下条件：

①存了脐血②医院具备相关能力③医生有相关经验④医生选择脐血移植方案⑤排除疾病的遗传因素

白血病治疗不是一定要使用自己的脐带血，但多准备这么一个选项，终究是多一个机会。

此外还有一个误区：大众习惯把对应于公共库的家庭库称为「自体库」，实际上这个表述不准确。

比如，同样是CBR和Viacord，我们把治疗白血病的筛选条件放宽到亲属，结果如下：

CBR被使用的份家庭库脐血中，有41份用于患白血病的孩子亲属；在Viacord被使用的份家庭库脐血中，这个数字是54。

在国内，相关新闻也是经常看到。

关键词：脐带血爸爸

关键词：脐带血救妈妈

关键词：脐带血弟弟

关键词：脐带血妹妹

可见，捐献的脐带血是社会的财富，自存的脐带血是家庭的财富。

此外，我们需要