万变不离其宗急性早幼粒细胞白血病浅析

主编：王蓉、王琰和王慧

南京医院，医院血液科实验室

特邀点评专家：窦心灵、黄兴琴、刘苏婉

医院，重庆市陆军军医大学西南血液科实验室，江苏医院中心实验室

总编：张建富

南京医院，江苏省人民血液科实验室

总编助理：张姝，医院独墅湖院区

吾生也有涯，而知也无涯

泰州市兴化市书画院谢佳银院长

前言

细胞形态学诊断工作者要具有:一、细胞形态特征与临床诊断的把控能力。二、临床表现、体格检查及其他实验室检查与疾病的把控能力。三、细胞形态特征、临床表现及其他实验室检查有机结合的把控能力。本病例讨论集锦就是以上各方面结合的范例。在强化细胞形态学特征与诊断的同时，也从临床表现、体格检查及其他检查等有机结合方面给出了分析与诊断思路，思维清晰，环环相扣，图文并茂，理论结合实践，言简意赅，深入浅出，通俗而不失高雅。同时汇集多位专家老师的诊断、分析与点评。诊断固然重要，鉴别诊断更重要。一门心思去诊断一个病，往往会跳进坑中。要学会跳出固有思维，即跳出自己设的这个坑。能跳出坑者，是真正掌握了鉴别诊断的人。集锦值得各位细细品读，肯定能有所收获，不当之处，敬请指正！张建富于南京年3月25日

.4.1病史简介

患者夏某某，男，70岁。主诉:牙龈及鼻出血1月余，加重1周。患者1月前时有鼻出血及牙龈出血，对症治疗后鼻出血及牙龈出血好转(具体治疗不详)，后再次出现鼻出血及牙龈出血，无血便和便血。-03-18至我院急诊就诊，血常规示:白细胞0.84X10^9/L，血红蛋白71g/L，血小板5X10^9/L。凝血检查:APTT和PT正常，DD二聚体21.9。体格检查:贫血貌，双上肢可见瘀点淤斑，全身浅表淋巴结未及，肝脾未及。

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