白血病常见的死亡原因之一ldquo严

　　白血病患者在化疗后的10-14天内会有一段的骨髓抑制期，在这个时期患者常粒细胞缺乏，且白血病由于化疗药物的影响其机体免疫力较低，不能抵抗菌素细菌的侵袭，继发感染很常见，而严重感染是白血病患者常见的死亡原因之一，故防治感染至为重要。白血病患者若从日常护理方面做起，可大大的减少白血病患者感染发生。

　　1、环境的清洁与消毒

　　白血病患者居住的病室应通风2次/天，20分钟/次,保持病室清洁、空气新鲜、温湿度适宜;紫外线消毒1次/天，定时进行空气细菌培养监测,以有效地降低呼吸系统感染的发病率。

　　2、限制探视

　　防止交叉感染，如白细胞计数小于1×/L，就进行保护性隔离。

　　3、口腔护理

　　餐后及睡前用生理盐水、制菌霉素粉、朵贝尔片等配成的溶液漱口，含漱2分钟/次，以保证药液与口腔黏膜充分接触，达到抑制细菌及真菌生长的作用。粘膜有溃疡时用口疮散或粘膜溃疡膏局部涂敷。

　　4、清洁鼻腔

　　嘱患者保持鼻腔清洁、湿润,必要时用紫草油或复方薄荷油滴鼻;鼻腔出血时应给予1∶肾上腺素棉球填塞，至少保留24小时，但不能72小时，以免病原菌繁殖,造成局部感染。

　　5、预防肛周感染

　　保持大便通畅，可以避免发生肛裂，并预防肛周脓肿的形成，便后用温水冲洗肛周，用中药坐浴液或高锰酸钾溶液肛周坐浴，可起到消毒、预防肛周感染作用。女性病人经期应每天清洗会阴部。

　　6、保持皮肤清洁

　　皮肤是阻挡病原菌侵入肌体的门户，因此皮肤护理至关重要。血液病患者应注意勤换内衣，保持皮肤清洁，身体状况允许时，可经常淋浴，但不要对皮肤进行搓擦，并在短时间内结束洗浴，以免大量消耗体力，引起不适。当不能进行淋浴时，应定期更换内衣及被服，保持床单的整洁。年老体弱久卧病床者应注意预防褥疮。

　　7、严密观察留置静脉导管

　　血液病患者因要长期大量输液，为保护血管，减少患者痛苦，同时也为了保证液体准时输入，而采用锁骨下大静脉插管或中心静脉插管(PICC)。为此,应要严密观察，尤其是护士在每日换药时密切注意局部皮肤改变并做详细记录，以便次日对照观察。化疗患者进行PICC术者伤口换药2次/周，维持24小时输液者每日晨更换输液器及插管末端的三通，肝素帽更换2次/周，有血迹随时更换。

　　8、发现感染早控制

　　注意检查口腔、皮肤、呼吸道、消化道、肛门、泌尿系等易发生感染的部位，密切观察体温的变化，如出现发热，多提示病人存在感染，应仔细寻找感染灶。早期足量使用抗生素，尽快控制感染，以防感染播散。

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