血常规正常后,慢粒病人还用复查骨髓穿刺吗

随着靶向药物在临床治疗过程中的广泛运用，慢粒白血病已经可以被视作一种慢性病来对待和治疗，尤其是血常规检查，很容易恢复正常。那么，血常规正常后，慢粒病人还有必要复查骨髓穿刺吗？

首先，要明白慢粒白血病患者骨髓穿刺检查意义何在？

伊马替尼的治疗反应从依次深入的3个层次逐步获得：血液学、细胞遗传学和分子学反应，治疗反应的加深意味着体内白血病负荷逐渐降低。

但CML的终极治疗目标为停止治疗的持续缓解，目前关于TKI的停药研究的前提是获得持续的深度分子学反应。

血常规正常仅仅代表了血液学的治疗反应，通常伊马替尼治疗的CML-CP患者在3月内获得完全血液学缓解。

而完全的细胞遗传学反应通常在治疗的12月之内获得，细胞遗传学反应的评价需要对骨髓细胞进行染色体核型的分析。除了常规G显带的染色体核型分析，采用免疫荧光原味杂交(FISH)检测BCR-ABL融合基因亦常用于确定完全细胞遗传学反应的获得。

分子学反应需要进行BCR-ABL的定量检测进行评价。因此对于血常规正常的患者，依然需要进行骨髓细胞染色体核型分析以及BCR-ABL的定量检测。

很多慢粒白血病患者都认为，简单的血常规检查就能完全反应出来，专家提醒：血常规对诊断有帮助，但是不能确诊白血病，慢粒的诊断结果还是需要进行骨髓穿刺！

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