诊断儿童急性白血病需要做哪些检查

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儿童急性白血病，很多人可能只是听说过，但对疾病本身应该不是很了解。只是知道很难治愈，死亡率很高。白血病主要是人的造血系统发生了恶性改变导致的。那么，对于儿童急性白血病的严重性，有哪些检查是急性白血病必须要做的呢?儿童急性白血病相关检查

医生我们为什么要做反复血常规？

急性白血病患者最先要做的检查就是血常规，大部分的患者都会有白细胞增高，但也可以正常或减低。在血涂片上可以看见原始及幼稚细胞，伴有红细胞和血小板不同程度的降低。根据血常规的变化对治疗效果的评估有重要意义。

医生我们不想给孩子做骨穿，孩子害怕。

急性白血病患儿需要做骨髓象检查，因为骨髓细胞形态学检查是诊断急性白血病的最有利的证据。可以明确看到骨髓增生活跃至极度活跃，也可见到骨髓增生减低，骨髓中某一系的白血病细胞恶性增生，粒系及巨核系增生明显减少或抑制，原始及幼稚细胞占全部有核细胞的百分之三十以上，就可以确诊为急性白血病。

医生我们做这个免疫组化检查是什么？

急性白血病的免疫分型也是诊断急性白血病的基础之一，此检查方法是根据白血病细胞表达的相关抗原，来确定白血病细胞的来源。有助于其白血病类型的鉴别。

医生我们家没有人得白血病为什么要做染色体和基因检查？

是为了更精确的明确诊断，确定急性白血病的危险程度，也才能更精确的采取治疗措施；这对患者来说就是采取个体化治疗原则，找到适合自己的治疗方案。且多数急性白血病患者的染色体都是呈异常的状态。

医生我们为什么要做肝肾功能、凝血功能、乳酸脱氢酶（LDH）、电解质？

白细胞负荷大的患者可出现血尿酸及LDH含量增高。0.5%患者会出现血钙过多，这是由于白血病细胞和白血病浸润骨骼产生甲状旁腺激素样蛋白所致。且白血病发病时可造成凝血酶原和纤维蛋白原减少，从而导致凝血酶原时间延长和出血。

医生我们为什么做腰椎穿刺？

腰椎穿刺是为了采集脑脊液，而脑脊液检查是诊断中枢神经系统白血病（CNSL）重要依据，除了常规和生化检查必须同时做离心甩片法检查。当患儿伴有高白细胞血症、血小板严重减低者及凝血异常时应避免行腰椎穿刺，以免将白血病细胞带入中枢神经系统。对这类患者可先行化疗及输注血小板等，使其白细胞下降及凝血异常好转后再进行腰椎穿刺术。

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