18年,17岁高中男生流鼻血,查出白血病

资料来源：

1.段丽娟.引发青少年白血病的因素早知道早预防[J].青春期健康,,21(15):65.

2.Lestari（谭金莲）N.白血病儿童与青少年的益处发现研究[D].中南大学,.

3.王颖,尹鹏,关丽英,等.一例青少年复发急性髓系白血病粒细胞缺乏伴发热的药学监护[J].中国药物应用与监测,,17(03):-.

白血病是一种特殊的癌症，自我更新能力强，容易失控增殖，可以产生大量不成熟的白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血功能，并且可以通过血液循环扩散至全身，符合所有癌症细胞的特点。因此白细胞被归类于癌症的一种，又被称为“血癌”。

很多人看了《我不是药神》后，了解到白血病并不是无药可医，但其实那是最幸运的一种白细胞，被称为慢性髓性白血病。在我国，急性白血病往往比慢性白细胞要多见，且患病人群以儿童、青少年、中青年人多见。

年，家住江苏17岁的黄昊是一名才学兼优的高三学生，在学校是一位尽职尽责的班长，在家里是一个能够独立照顾自己的小大人。他非常理解妈妈的辛苦，毕竟是妈妈将一个人把他拉扯大，就算成长过程中缺少陪伴和关心，他也毫无怨言，反而想考上一所名牌大学报答妈妈。

儿子进入高三后，程芳也承担起了自己母亲的责任，辞去工作在学校外租了一个房子，专门照顾儿子的饮食起居。4月14日，黄昊被老师叫到黑板上回答问题，写着写着，却突然感觉一股暖流从鼻子里流了出来，鲜红的血液滴到手中的课本上，把老师同学都吓了一跳。

黄昊有些奇怪的用手擦了一下鼻子，却把自己擦出了一个大花脸，引来全班人的哄笑。老师连忙让他仰起头，给他拿来了纸巾和棉签止血，止了十多分钟才成功止血。但黄昊对于自己这次突然流鼻血没有太在意，以为是过敏性鼻炎导致的，回家后和妈妈提了一嘴后，程芳当即去药店买来了鼻喷雾剂和氯雷他定片，让他要注意远离粉笔灰。

三天后，黄昊在学校又不小心感染了流感，身体开始发热，整个人都晕沉沉的，四肢酸痛乏力，完全提不起劲。程芳用体温计一测，已经低烧到了38.7℃，退烧药、退烧贴轮番上阵也没有用，第二天只好请假把黄昊送到诊所去打针，输完液后烧才退了下来。

但在输完液后，黄昊由于头痛乏力，没有开口告诉妈妈，他的针眼愈合的非常慢，隔着创口贴按了十分钟了，松开后还是有血迹渗出来。而在晚上睡觉的时候，黄昊还感觉自己胸骨有些疼痛，辗转反侧睡不着。

白血病患者早期症状就包括出血、发热、骨痛以及贫血等，有一半的白血病患者都会出现发热的症状。发热的原因可能是由于白血病细胞本身释放的热源引起的，也可能是由于造血系统出现异常后，身体免疫力下降，更容易被外界的细菌、病毒等致病菌感染所致。

而早期出血占白细胞患者近40%，可发生在全身各部位，可能会在皮肤表面上出现针状的出血点，也可能表现为鼻出血、牙龈出血等自发性出血。因为白血病细胞导致血小板数量显著减少，使得凝血功能障碍，稍微有一点碰撞，就有可能会造成流血不止。

已经接连请了三天假，黄昊还是有些昏沉，早上刷牙的时候还出现了牙龈出血的情况，嘴里一股铁锈味。但是他却不得不去学校了，参加摸底考试，程芳只好将儿子送到学校。然而令人万万没想到的是，不到两小时，她就接到了儿子的噩耗：黄昊在考场上突然鼻子流血，送往医务室后校医止了半小时都没有止住。

程芳心头立马升起不妙的感觉，直到听到班主任在电话那头说医院了，程芳才反应过来，连忙表示自己这就赶来。而经过血常规一检查，所有情况都了然了，医院，就被医生告知初步怀疑急性白血病。

血常规的结果：血小板仅为35×10?/L，而正常值应为（-g）×10?/L；血红蛋白80g/L，而正常男性应为-g/L；白细胞计数更是高达×10?/L。黄昊立马被安排了住院治疗，骨髓穿刺术提示：原始和幼稚细胞占25%。

原幼细胞简单来说就是骨髓中未完全成熟的白细胞，本身并不是癌细胞，却因为在分化过程中被打断，无法成熟具有正常功能的白细胞。随着这些原幼细胞数量不断累积或增殖，会抑制机体其他正常血细胞的发育，提示存在恶性疾病的风险，比如白血病或骨髓增生异常综合征。

正常人的原幼细胞不超过5%，在5%-20%之间通常提示骨髓增生异常，而大于20%，则可以诊断为急性白血病。结合黄昊的临床症状和检查，最终确诊为急性髓系白血病，也叫急性非淋巴细胞白血病，多发于中青年人。

医院开始就以泪洗面，最终的分型下来后，她双眼放空，望着病床上不知情的黄昊不知在想些什么。医生也对此感到很可惜，毕竟还是个正值大好年华的孩子，便安慰了几句，没想到这几句关心彻底击溃了作为母亲的心理防线。

程芳的眼睛已经哭肿了，悲痛欲绝的说道：“老天爷啊，你怎么不把这病给我，为什么要让我的孩子承受这种痛苦……他才17岁，马上就要高考了，大好的前程在等着他呢，他怎么可能就这么得了白血病呢？”

医生为了平复她的情绪，赶紧询问最近他们家有没有新装修，或者搬进了新房子？对方却斩钉截铁的摇摇头，表示自己租住的房子是一间居民楼，不是什么串串房。医生的眉头也紧紧蹙了起来，但程芳像是想到了什么，从包里掏出手机，为医生展示了黄昊的卧房。

医生一看就大致明白了黄昊患白血病的真正原因，指着照片道：“为什么近几年来如此多的白血病患者都在这件事上栽了跟头，难怪青少年患白血病的发生率越来越高，你怎么能在你儿子的床头放这种东西呢！糊涂啊，离他这么近，不得白血病才怪！”