医院一年检出新发白血病多例

医院

检验科主管技师韩晶晶

取出血常规样本

推片、染片、风干

放在显微镜下仔细观察，

经过两人再三确认，

她沉重地在化验报告中写下结论——

样本镜检查见异常细胞，

请结合临床进一步检查。

3岁多男孩

血色素1月掉了近40克

真的是因为"疰夏"？

来源网络，图文无关

半个多月前，妈妈就发现3岁多的男孩诚诚（化名）吃饭不好，脸色有些苍白，心想大概是夏季天热，有些"疰夏"，没太在意。

但近日，诚诚突然开始咳嗽，并于三天前发烧，最高烧到38.7℃，医院就诊，初步诊断为"急性支气管炎"，血常规显示血红蛋白浓度只有89g/L，存在轻微贫血，医生建议到医院再行诊察。

妈妈医院血液科医生，初步诊察后医生建议再查一次血常规。韩晶晶主管技师回忆道，孩子来的时候是中午，后面也没人在排队，我看孩子脸色不好看，有些担心，就和妈妈攀谈了两句。

"孩子最近查过血常规吗？

血色素多少还记得不？"

"前两天刚查的89，

上个月幼儿园也查过是。

估计是有些‘疰夏’，

在幼儿园吃得不好，有些贫血。"

妈妈边安抚诚诚，边不在意的说着。然而，这个回答更让韩晶晶疑虑，"一个月血色素掉了近40克，饮食再差也不会造成如此大变化，肯定是有原因的。"

就凭"直觉"

一个血常规复检了四次样片

大约半小时，诚诚血常规报告出来了，血红蛋白为95g/L，仍然有些偏低，其他指标虽有降低，但未达明显异常，也均未触及血常规复检规则。但是，"直觉"告诉韩晶晶，这孩子有些"不对劲"，便立即进行手工染色,显微镜复检该血液样本。

第一次复检，未见明显细胞形态异常，只显示有几个细胞染色质较细。面对结果，韩晶晶仍不放心，再次复检，一次、两次、三次，终于，经过近1个小时仔细排查，在第四次复检中发现了异常细胞，这意味着诚诚很可能患了血液方面的恶性疾病，需立即通知医生。

最终，经医生仔细诊察及骨髓穿刺报告提示，诚诚被确诊为急性淋巴细胞白血病。

医院

一年检出新发白血病余例

急性淋巴细胞白血病是儿童最为常见的白血病，多起病急，病情变化快，早发现早治疗是其治疗成功关键点之一。但起病隐匿，早期难以发现，血常规显微镜复检是发现白血病等血液疾病最快速、最便捷的方法，但血常规复检耗时费力，步骤繁琐细致；对检验人员要求高，需要精谌的业务能力和多年的经验。

据不完全统计，医院检验科每年复检3万余例血常规，其中每年筛查出-例新发儿童白血病，多例传染性单核细胞增多症，多例免疫性血小板减少性紫癜，完成多例新生儿白细胞纠正。

哪怕是万分之一可能

也要尽百分之百努力

其实像诚诚这样在血常规中发现异常，进而通过人工复检查出白血病案例并非个例。很多人不知道的是，医院检验科每年完成门急诊、病区等三万多例复检血片。

检验科主任陈红兵告诉记者，平均每天多张复检样片里面，只有少部分是医生要求复检的样片，其余大部分都是检验师怀疑有问题而自主进行的。对于血常规手工复检的标准，检验科有一套固定的规则，一旦触及复检标准，立即由检验师人工复检。推片、染片、风干、看片，仔细排查细胞异常，再由另一人审核，才能最终出报告。疑难的如上例未触及规则的，则由检验人员审核报告时决定是否复检。

"复检一张血片至少需要30分钟。这是一个耗时耗力、不收费、风险大、吃力不讨好的工作，但我们不能放过任何蛛丝马迹，哪怕只有万分之一的可能，我们也要做百分百的努力，在第一时间把‘恶魔’揪出来。"陈主任说。

感谢医生认真负责！

事关身体，无小事！

转发提醒！别让悲剧再重演！

声明

▍来源：现代快报/ZAKER南京

通讯员张艾萱吴叶青记者刘峻

▍图：网络

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