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儿童白血病不可怕，治愈福星竟是
文章来源：急性白血病 发布时间:2017-7-18 9:59:56 点击数： 次
医院朱慧婷团队
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白血病是造血系统的恶性增生性疾病，俗称“血癌”，是儿童恶性肿瘤中发病率最高的一种，发病年龄从出生到14岁，波及整个儿童时期，以2～5岁多见，男性患儿发病率高于女性，是儿童死亡的主要原因之一。但它并不是绝症，是可以治愈的！
首选化疗
目前儿童白血病的治疗方法主要包括以下三种：药物化疗、骨髓移植、靶向治疗。其中药物化疗为首选治疗，也是最基本的治疗，其目的是通过杀灭白血病细胞，解除白血病细胞浸润引起的症状，缓解病情，以至治愈。化疗的主要原则是：联合、足量、按型、间歇、长期。
治愈福星是它们……
儿童白血病主要分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病和慢性白血病，其中70%-80%为急性淋巴细胞白血病，且治愈率最高。下面我们介绍急性淋巴细胞白血病治疗的常用药物及方案。
首先临床上根据个体的危险因素评估，将急性淋巴细胞白血病分为高危、中危和低危3个危险度，不同危险度的治疗强度、治疗周期都是不同的。化疗方案通常包括诱导缓解治疗、巩固治疗、强化（再诱导）治疗、维持治疗和髓外白血病防治五个阶段。
常用化疗药物：长春新碱（VCR）、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、阿糖胞苷（AraC）、环磷酰胺（CY）、甲氨蝶呤（MTX）、柔红霉素（DNR）、泼尼松（Pred）、地塞米松（DXM）、6-巯基嘌呤（6-MP）等。
年国家卫计委临床路径推荐儿童急性淋巴细胞白血病化疗方案
治疗阶段
目的
方案
重要药物
诱导缓解治疗
最大程度杀灭白血病细胞,尽快达到完全缓解
VDLP（D）方案
长春新碱（VCR）
柔红霉素（DNR）
左旋门冬酰胺酶（L-ASP）
泼尼松（Pred）或地塞米松（DXM）
巩固治疗
缓解状态下最大限度地杀灭微小残留白血病细胞，有效防止早期复发
CAM方案
环磷酰胺（CY）
阿糖胞苷（AraC）
6-巯基嘌呤（6-MP）
强化治疗
(再诱导治疗)
巩固疗效达到长期缓解或治愈
VDLP（D）方案
长春新碱（VCR）
柔红霉素（DNR）
左旋门冬酰胺酶（L-ASP）
泼尼松（Pred）或地塞米松（DXM）
维持治疗
巩固疗效达到长期缓解或治愈
MM方案
6-巯基嘌呤（6-MP）
甲氨蝶呤（MTX）
髓外白血病防治
因药物不能进入中枢神经系统、睾丸等部位，需采取有效的髓外白血病防治
三联鞘注法
或
大剂量MTX+CF法
甲氨蝶呤（MTX）
阿糖胞苷（AraC）
地塞米松（DXM）
或
大剂量甲氨蝶呤（MTX）+四氢叶酸钙（CF）
尽管目前儿童急性淋巴细胞白血病的治疗方案多种多样，但治疗模式基本相同。其中诱导缓解治疗是患儿能否长期存活的关键，此阶段采用多种药物大剂量联合治疗，可谓“集中火力消灭敌人”，使患儿病情尽快达到完全缓解。缓解后再进行巩固和加强治疗2～3年，切断白血病细胞复发的可能，预防髓外白血病病变，最终达到治愈目标。
儿童白血病救助
近年来，随着社会对白血病患儿越来越多的鍖椾含娌荤櫧鐧滈涓撶鍖婚櫌鍖椾含鐪嬬櫧鐧滈鍝鍖婚櫌鐤楁晥鏈�濂?
