骨髓移植，儿童急性白血病患者到底该不该做

本文由年0月2日的向日葵在线讲座内容整理而成，全文约万3千字。感谢胡主任的耐心讲解，感谢志愿者讲座前后的辛勤工作。

讲座专家：胡绍燕医生，医院血液专科主任，血液肿瘤实验室主任。中华医学会儿科分会血液组副组长。江苏省医学会儿科分会血液组组长，苏州市医学会儿科分会血液组组长，美国血液学会（ASH）会员和国际儿童肿瘤协会（SIOP）会员。

文字整理：王尚莹王博李佳

各位家长，今天非常高兴跟大家一起来学习急性造血干细胞移植。今天讲课的题目主要是根据大家的需求，因为现在急性白血病在儿童当中感觉是变得越来越多。那么就治疗方法上，造血干细胞移植，要不要做，什么时候做，做的效果怎么样，我们今天做一些相关的介绍。

到目前为止，急性白血病依然是使儿童，包括其家庭遭受重创的最主要疾病之一。急性白血病在儿童群体的表现是，急性淋巴细胞性白血病最多，急性非淋巴细胞白血病相对发生率要低一些，这个发病特点和成人的急性白血病是不一样的。

在成人的急性白血病当中，急性淋巴细胞白血病的发生率只有5%到20%的样子，而急性非淋巴细胞白血病，就是所谓的急髓，这种白血病的发生率比较高，一般的话能达到80%左右。儿童正好是反的，急性淋巴细胞白血病的占到80%，而急性非淋巴细胞白血病，只有20%。

所以在病房的时候，会发现很多小朋友都是急性淋巴细胞白血病，有很多很多共同的东西，因为觉得大家是一个类型的。而急性非淋巴细胞白血病，相对来讲，家长就有点儿孤独无助，怎么整个病房里的病人都是急淋，为什么就我们家是急非淋呢？

到目前为止，这个原因大家都不是很清楚，只是从发生学的角度来讲，因为儿童是一个不断生长发育的时期，淋巴系统的发育成熟是随着身体的长大过程逐渐成熟的，所以从这个角度来讲，在这个成熟过程当中，容易出现各种各样的突变，那么相对来讲，发生急性淋巴细胞白血病的概率大一些。

我看到很多小朋友的家长都特别关心急性淋巴细胞白血病，那么也说明，这个急性淋巴细胞白血病在儿童当中，更常见一些。所以家长问的问题，也更多的是针对急性淋巴细胞白血病，那么我们首先介绍一下急性淋巴细胞白血病。

急性淋巴细胞白血病简称急淋，一般来讲从生下来之后，这种毛病就开始见到了。婴儿期比较少见一些，这种婴儿期的急性淋巴细胞白血病，因为相对来讲，它的分子机制比较特殊，治疗反应也比较差。所以我们有个专门的名称叫婴儿白血病。

目前总体来讲，急性白血病的治疗，特别是急性淋巴细胞白血病，儿童患者的治疗，做得非常规范：原因之一就是这个病在儿童当中更易发生，因为发生的人群多，所以不管是对医生，对家庭，还对社会，都更容易被







































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