慢性粒细胞白血病急变了,哪些类型最常见

慢性粒细胞白血病急变了，哪些类型最常见？

慢性粒细胞白血病进展缓慢，根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度，分为三个期：慢性期、加速期和急变期。慢粒急变，是指慢性粒细胞白血病转变为急性白血病的过程。它是慢性粒细胞白血病末期最常见的表现。那么，慢粒白血病多久会发生急变呢？

一般来说，慢性期经过数月或数年之后，恶性造血干细胞极度增生，骨髓原粒+早幼粒细胞≥20%，可伴由血小板衍生生长因子过多引起的骨髓纤维化改变。每个病人何时急变尚不能预测。一旦发生急变，病情迅速恶化，治疗非常困难，存活期很少超过6～12个月。

急变期慢粒白血病患者临床表现：

患者有不明原因的发热、脾进一步肿大;出现骨痛、出血以及髓外肿物等浸润现象，如淋巴结肿大、皮肤软组织肿块或溶骨性病变。

急变后哪些白血病类型最常见？

①：急粒变

约65%的患者，骨髓中原始+早幼粒20%。对治疗耐药的患者，生存期不超过6个月。

②：急淋变

约30%的患者，急淋变经过长春新碱及泼尼松可获暂时的缓解，但最终在0.5～1年内死亡。

③：急髓变

约5%的患者，包括组织细胞变、红白血病变、巨核细胞变及急性单核细胞变。血象、骨髓象、细胞形态学等改变有其相应的特征，且预后差，绝大多数患者急变后6个月内死亡。

急变的慢性粒细胞白血病临床和血液学表现与一般急性白血病类似，属于难治性白血病范畴。疾病进展加快，需要更加强烈的方案，治疗的目的是清除白血病细胞，恢复骨髓造血功能或回到慢性期。

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