困难患者ldquo先诊疗,后付费r

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11月1日，省卫生计生委召开全省儿童白血病救治管理工作会议，会上发布了由省卫计委、省发展改革委、省人社厅等五部门印发的《河南省儿童白血病救治管理工作实施方案》。

该方案明确指出，要将儿童白血病患者全部纳入家庭医生签约服务，在全省范围内推进形成儿童白血病患者“院前早期识别、院中规范治疗、院外健康指导”的良好局面，提高全省0—18岁儿童白血病患者医疗救治及保障水平，降低患儿家庭经济负担，维护和保障儿童健康权益。

八成白血病患儿可治愈

儿童白血病是严重威胁儿童健康的重大疾病，患病人数已占到5岁以内儿童癌症总患病人数的85%。河南每年儿童白血病新发病例为人左右，以0—9岁患儿居多。

医院儿童血液肿瘤病区主任张文林说，白血病有急性和慢性之分，临床患儿90%以上是急性白血病，相对成年患者来说，一些儿童白血病的治疗方案较为成熟、治愈效果比成人好。只要在正确诊断、分型、治疗的情况下，八成患儿可以治愈。

我省确定8家定点医疗机构　

为了引导居民合理有序就医、保障患儿的治疗效果，方案确立了8家省级定点医疗机构，负责全省儿童白血病的诊断、治疗方案确定和业务指导，收治高危儿童白血病患者。

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各省辖市定点医疗机构须经省级专家组评估后，具备独立诊治儿童白血病能力者，方可确定为市级定点医疗机构。

白血病患儿实施定点救治

根据方案，救治工作遵循患者自愿的原则，患儿原则上在省级定点医疗机构进行救治，完成初诊初治的患者，经评估后可以转到省级以下定点医疗机构接受维持治疗和定期强化治疗。医院主诊医师要和其他定点医疗机构主诊医师建立畅通的联系机制，引导患者分级诊疗，共同对每一个患病孩子负责到底。

白血病患儿全部纳入家庭医生签约服务

方案要求，各地要将儿童白血病患者全部纳入家庭医生签约服务，组织引导患者到定点医疗机构就诊，协助定点医疗机构进行随访和健康教育，指导患者家长改善居家卫生条件和患者营养状况等，促进儿童白血病患者分级诊疗，确保儿童白血病患者诊疗服务延续、规范。年11月底前，要完成签约并开展有效服务。

对困难患者推进实施“先诊疗，后付费”

对白血病患儿的治疗，探索实行按病种付费。

对于符合条件的贫困儿童白血病患者及家庭，各地要落实资助参加基本医疗保险政策，确保全部纳入城乡居民基本医疗保险范围。

对罹患儿童白血病等大病的困难群众，要全面贯彻落实我省各项医保倾斜政策，同时积极探索推进商业补充保险，发动社会慈善救助力量，采取综合保障措施，降低个人负担。

简化、优化儿童白血病结算报销流程，积极推行基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、医疗救助等“一站式”结算服务。

对于符合条件的困难患者，推进实施“先诊疗、后付费”制度，减轻垫资压力。

7类早期症状需警惕识别

根据近年来儿童白血病临床发病情况，室内装修污染、过多的医学仪器检查、过长时间的辐射电器接触以及不良生活方式等，都是发病诱因。

方案指出，医务人员若发现有以下7种情况的儿童，应及时请相关科室会诊，或转诊至省级定点医疗机构就诊：

不明原因发热；

不明原因的面色苍白、乏力、体重下降且进行性加重；

不明原因的出血，如皮肤出血点、鼻出血等；

肝、脾、淋巴结肿大；

外周血白细胞计数明显增高；

外周血细胞“三系”或“两系”减少；

高度怀疑白血病而缺乏骨髓细胞学检查条件者。

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▎新闻1+1

11月1日，从医院获悉，从即日起，该院开始试推行一项重磅惠民新举措，住院患者只要符合相关条件，均可享受惠民医疗服务，包括减免院内会诊费、重症患者转接费、航空救援费及符合相关条件的住院医疗费用等共计七项优惠措施，住院费用规定范围内最多可以报销90%。

新举措面向贫困人群，旨在减轻贫困患者经济负担。具体为参加河南省城乡居民基本医保，且符合建档立卡农村贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象、困境儿童等四项条件之一的居民。同时，转诊条件必须符合分级诊疗相关要求。

患者只需在门诊办理住院证时，用本人的身份证实名办理，住院证上会有一人一码的登记号。之后，到入院收费处录入登记号，系统就可以自动识别患者是否是惠民服务对象，并将是的患者标识出来。优惠措施试运行期为3个月，之后，医院将进行评估分析，确定正式实施时间。

来源：郑州晚报、河南日报农村版、中原三农网

指导：省委选派第一书记工作办公室

统筹：孙红岩王军

责编：张欣欣尹婷婷