白血病的诊断3步曲

　前言白血病是一种癌症，可分为慢性和急性的。这两种情况，本篇都会提到，并会做比较。希望以下提供的资讯，对患者和家人都有帮助。

许多人形容得知自己患癌时，有如晴天霹雳。经过震惊、不敢置信甚至万念俱灰的情绪，这都是正常的情绪。患者无须感到孤立无援，除了家人亲友的协助外，还有各种社会支援。

本篇介绍的白血病诊治方式，希望能够帮助你解开一些常见的疑虑，并方便你与医生做讨论，选择最适用的治疗方法。

目录（本文为6~7章）

血液

骨髓

甚麼是白血病？

甚麼是慢性白血病？

甚麼是急性白血病？

診斷

預後

慢性白血病的治療

急性白血病的治療

臨床試驗－契機與風險

選擇治療方法

生育

向醫生提問

療後跟進

你的感受

親友可以做什麼？

與子女溝通

你可以做些什麼？

誰可以幫忙？

诊断医疗队伍

许多人先看家庭医生或全科医生，由他为你检查，了解徵状。如果怀疑有白血病，会转介给专科医生。医院各科的专业人员也会配合诊治的需要帮助患者。医疗队伍的成员包括：

血液科医生：专长骨髓、血液和淋巴系统的疾病

放射肿瘤科医生：负责放射性治疗（简称「放疗」）的疗程，为患者制订剂量、安排设施、协调使用、事后跟进

护士：协助患者接受治疗，协助医生监控疗程

营养师：为患者安排专用的饮食，以配合疗程和加速康复

社会工作者、物理治疗师：为患者提供支援、协助其恢复日常生活

初步检验

骨髓切片

这个检验对慢性和急性白血病都适用。医生会用细管从患者的髋骨抽取一小块骨髓，用来确定体内是否有白血病细胞，并了解病细胞属于哪一类型。

整个过程约需半小时。可能会有痛楚，必要时医生会用止痛剂。

骨髓样本会在显微镜下仔细观察，了解是否有异常的细胞或染色体。然后根据病变的形态，选用适当的治疗。

“那种痛楚很特别，有如从高处下坠。我第一次接受骨髓切片时，没有用止痛剂，感到很痛。”

胸腔X光片

用于急性白血病。拍摄胸腔X光片，以判断淋巴结的病细胞有否扩散到胸腔。

深入检验

染色体或DNA分析

用于慢性白血病。分析血细胞或骨髓细胞，看染色体是否有病变。CML和CLL都适用。

正如上述，CML患者的染色体大都呈现「费城病变」。

「费城染色体」与正常染色体不同，会指示骨髓分泌一种蛋白质。这种蛋白质会反过来促使骨髓细胞生产过量白血球。

淋巴腺切片

用于慢性白血病。为了确诊CLL，有时候会切除一小块肿胀的淋巴腺供检查用。

切除腺体前，须进行局部或全身麻醉，事后须略缝几针。但大多数人可在当日出院。

电脑断层扫瞄(CTScan)

主要用于慢性白血病。所谓「电脑断层扫瞄」(







































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