是不是得了白血病可以先看看血常规

　　身体乏力，心慌气短，贫血，流鼻血，齿龈出血……不少人在出现这些症状表现时，总忍不住“瞎想”，自己是不是得了白血病?严不严重?还能活多久?

　　血液病专家提醒大家，身体出现不适，尤其是有贫血，出血，频繁发热感染现象时，医院就诊，化验外周血常规。

　　如果血常规各项数值均在正常范围内，结合临床体征表现，可以排除白血病的可能。

　　如果各项指标均减少，或者是显著的白细胞增高，或者是多项血细胞数值明显异常，就要用显微镜进行进行细胞形态观察分类。

　　如果血涂片出现幼稚细胞，则要一查究竟，如果怀疑血液疾病，做骨髓穿刺检查是必要的，不要害怕骨穿的影响，尽量做到早诊断早治疗。

　　那么，血常规检查哪些结果异常，需要排查白血病?

　　一般情况下，血常规检查我们需要的主要是血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、白细胞计数及其笼统分类、血小板计数，还有与白血病诊断关系不大的红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量及红细胞平均血红蛋白浓度等。

　　正常外周血中不应该出现幼稚粒细胞(如原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞)和有细胞核的不成熟红细胞。

　　急性白血病血常规检查结果特点：

　　绝大多数急性白血病初诊患者有不同程度的血红蛋白或红细胞数的减少，但也有少数患者发现较早而血红蛋白或红细胞仍在正常范围。

　　发病早期血小板数可正常或稍低，但随着病情的发展，血小板均有明显减少。

　　白细胞数量变异较大，可升高、正常或减少，但以升高者居多，外周血出现较多的各系列的白血病细胞(原始细胞和早幼粒细胞/幼稚单核细胞或幼稚淋巴细胞)是诊断急性白血病的重要线索之一，但在白细胞计数减低者，外周血分类中常不易见到白血病细胞。

　　如果出现大量早期的幼稚细胞(如原始细胞、早幼粒细胞、幼稚淋巴细胞或幼稚单核细胞的显著增多)，要高度怀疑急性白血病;

　　类白血病反应：

　　外周血中白细胞总数增高和出现少数幼稚细胞不一定是白血病，因为有些疾病如感染等可以出现白细胞数增高或少量的幼稚细胞，一般为较为成熟的幼稚细胞(如中幼粒细胞、晚幼粒细胞)，且数量不甚多，称为类白血病反应。

　　慢粒白血病血常规特点：

　　如果外周血白细胞数显著增高，通常白细胞超过30×/L，最高可达×/L，外周血白细胞分类中以中性分叶核、杆状核、晚幼粒和中幼粒细胞为主，早幼粒细胞较少见，原始粒细胞更少见，则诊断为慢性粒细胞白血病的可能性很大。

　　慢淋白血病血常规特点：

　　如外周血中白细胞总数增高的同时，成熟淋巴细胞占绝对优势，慢性淋巴细胞白血病的可能性很大。

　　综上所述，怀疑自己是不是得了白血病，不要着急，医院做血常规检查，如果血常规结果明显异常，再结合临床症状体征，考虑进一步骨髓穿刺以及活检等检查，以尽早明确病情。

　　备注：

　　关于血常规检查结果及白血病的诊断还有疑问，了解详情!

　　血液病健康知识：xyb

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