内科我的糖尿病，到底能不能被治愈

每次到单位门口，总会有保安走过来问我：

“你是谁?”

“你从哪儿来?”

“你要到哪儿去?”

这种终极的哲学问题总会引起我无限的沉思。

自从被诊断为糖尿病之后，我也经常思考三个问题：

“为什么是我得糖尿病?”

“我还能活多久?”

“这破病还能不能治好了?”

前两个问题我已经思考过了，今天来思考最后一个问题，这糖尿病能不能治愈?所以我们今天就来简单科普一下糖尿病的治疗，首先我们得知道糖尿病的病根究竟在哪儿。糖尿病就是胰岛细胞被自己的免疫系统干掉了(1型)或者累死了(2型)，还有细胞对胰岛素不敏感了(2型)。

看到这儿我拍案而起，胰岛细胞坏了，不能换一群吗?

现在科学这么发达，头都可以换一个，比如：

不好意思，搞错了，应该是这样：

这还真没有这么简单，我们知道，分泌胰岛素的胰岛β细胞是只占胰腺的很小一部分，什么!你连胰腺在哪儿都不知道?

看到没，这就是胰腺。上面那些星星点点的小岛状的细胞团就是胰岛细胞，里面很小一部分才是分泌胰岛素的β细胞。

你别看胰腺一个非常不显眼的小器官，胰腺虽小，但作用非凡。胰腺分泌的外分泌主要成分是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其主要功能是中和胃酸，消化糖类、蛋白质和脂肪。胰液中的消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化。所以，胰腺对我们非常重要，没有它我们几乎无法消化食物。

糖尿病这么痛苦，咱能换一个胰腺吗?大家听说过白血病的骨髓移植吗，为什么这么难?因为找到配型很困难。

你的免疫系统只认识你身体的器官，靠识别组织相容性抗原，那么要想器官移植的话，在免疫学上，就是要找一个组织相容性抗原跟你很相似甚至一模一样的，简单说就是这样：

然后你的免疫系统就会把它当做自己人。找骨髓都这么难，胰腺就那么好找吗?所以这条路走不通。换一条，不换胰腺，咱就换那一坨胰岛细胞不行吗?条条大路嘛

可以啊，这就是大名鼎鼎的干细胞疗法。所谓的干细胞就是我们身体中还保留分化能力的那一群细胞，它们有七十二变的能力，能变成其他细胞，还没明白?翻高中生物课本去。

这不就对了，用我自己的干细胞，科学方法诱导出一群β细胞不就完了吗?咱自身的免疫系统既不会排斥它，而且功能完善，一举两得，完美!

确实是这样，干细胞疗法在老鼠体内的疗效还不错，在人类身上的疗效还不太明确，而且它有一个致命的缺点，太TM贵了。腰缠万贯的土豪自然可以去试一试，那咱这老百姓怎么办呢?

换细胞是不行了，也就是说，想要彻底治愈糖尿病目前是没办法了，1型请节哀。不过别伤心，还有别的路嘛。最常用的就是注射胰岛素，简单粗暴，老少皆宜。打针太恐怖了，天天打针更恐怖。有多恐怖，大概是这样：

那吃药吧，如果我是2型糖尿病，不是还有可能有一些细胞没累死么?还真有一类药物是促进胰岛素分泌的，比如：格列苯脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等等。但是人家胰岛细胞体力本来就已经到极限了，你再去打鸡血估计收效也甚微啊，搞不好玉石俱焚啊。

此时胰岛细胞的心情：

而且如果我是2型糖尿病，只是我的细胞对胰岛素不敏感而已。有增加细胞对胰岛素敏感的药物吗?还真有，比如罗格列酮、吡格列酮等等。剩下的药物大概就可以归类为葡萄糖缓吸收或者缓释放类型的了，比如二甲双胍抑制肝糖原的分解，并且作用于外周组织，增强肌肉和脂肪组织对于葡萄糖的感受性，降低血糖。再比如α—葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖，伏格列波糖抑制碳水化合物在小肠中的吸收。

这些药物的逻辑大概是这样：

所以，想要根治糖尿病，目前看来是没有办法了。

那怎么办呢?难道要绝望到抑郁吗?

其实可以换个角度来看这个问题，以前我们生活不规律，饮食不规律，运动不规律，疏于自我身体管控，本来可能会导致更严重的疾病，让我们猝不及防。可是老天现在用糖尿病来给我们提个醒：

“童鞋，你要注意自己的身体了!”

通过严格的血糖控制避免并发症，控制方案就是“五架马车”理论。

那这五架马车是什么呢?

糖尿病教育，饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测。

糖尿病教育是什么呢?

是这样吗：

饮食控制

是这样吗：

运动疗法

是这样吗：

药物治疗

是这样吗：

血糖监控

是这样吗：

好了，马车都准备好了，那马呢?

马在哪儿?

每个患者都看了一大堆文章，一大堆知识，众说纷纭，莫衷一是。

也知道这么回事，但是自我管理糖尿病的时候总是力不从心，要么饮食超标，要么运动不足，其实，想要有一个健康的身体，还是要从自身做起，不要只是准备好马，而你不去骑！

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