急性白血病免疫表型分析时,如何确定抗原表

文章来源:急性白血病   发布时间:2016-11-23 9:12:30   点击数:
 

      

        

          

可能在临床上,很多FLOWER(尤其是新手)在急性白血病免疫表型分析时,希望知道如何确定抗原表达阳性?

目前最常用的标准是20%,而在慢性淋巴增殖性疾病中则采用30%(BainBJ,BarnettD,LinchD,MatutesE,ReillyJT.Revisedguidelineonimmunophenotypinginacuteleukaemiasandchroniclymphoproliferativedisorders.ClinLabHaematol,24(1):1–13.)。制定这些阈值的初衷是为了检测的标准化、疾病的分类以及结果之间的交流,但实际上,没有证据表明必须要用这几个数值区域阴性和阳性。而且制定这些数字时,大多是两色流式流行的时代,那时候有些细胞群之间很难区分。

在年的共识里面,对一些重要的原始标记(尤其是TdT、CD34、CD等)阳性阈值重新进行了规定,改为10%(BeneMC,NebeT,BettelheimP,etal.Immunophenotypingofacuteleukemiaandlymphoproliferativedisorders:aconsen-susproposaloftheEuropeanLeukemiaNetWorkPackage10.Leukemia,1–8.)。

但无论如何改阈值,在实际解释的时候,切记,不要过于死板,而是要结合形态、基因、临床特点,综合解读,尤其是,用抗原的表达特点(例如dim、moderate、bright、bimodal、variant等)描述细胞会比百分率更好(详请参见:







































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