病毒可能是主要的原因

　烷化剂和细胞毒药物可致继发性急性白血病也较肯定,多数继发性急性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性急性白血病

(2)遗传因素

(3)放射因素

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各年龄均可发病,3～7岁较多,约占小儿病例50%一般发病率为3～5人10万人,高发区可达6.6人10万人 大多起病较急,少数起病缓慢病毒可能是主要的原因,此外,尚有遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素,下面介绍一下各个因素的主要原因:

肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因(v-onc),大多数脊椎动物(包括人的细胞)基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活,成为恶性转变的基因,导致靶细胞恶变进入体内的病毒基因即使不含有v-onc,如果改变了基因的正常功能,也有可能引起急性白血病人类急性白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人t细胞急性白血病肯定是由病毒引起的

电离辐射有致急性白血病作用,其作用与放射剂量大小及辐射部位有关一次较大剂量(1～9gy)或多次小剂量均有致急性白血病作用

早已证实c型rna肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性急性白血病的病因这种病毒能通过内生的逆转录酶按照rna顺序合成dna的复制品,即前病毒,当其插入宿主的染色体dna中后可诱发恶变

遗传因素和某些急性白血病发病有关急性白血病患者中有急性白血病家族史者占8.1%,而对照组仅0.5%近亲结婚人群急性淋巴细胞急性白血病的发病率比期望值30倍某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的急性白血病发病率,如down综合征、先天性血管扩张红斑症(bloom综合征)和fanconi贫血等

全身和放射野较大的照射,特别是骨髓受到照射,可导致骨髓以致和免疫以致,照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组放射线能导致双股dna可逆性断裂,从而使细胞内致瘤病毒复制和排出放射可诱发急、慢性非淋巴细胞急性白血病和慢性粒细胞急性白血病,但未见慢性淋巴细胞急性白血病,并且发病前常有一段骨髓抑制期,其潜伏期约为2～16年

(1)病毒因素

苯的致急性白血病作用比较肯定苯致急性急性白血病以急性粒细胞急性白血病和红急性白血病为主

急性白血病是一种严重的造血干细胞病变所引发的疾病,人的各个年龄都有可能发生急性白血病,而且病情有急有缓而对于急性白血病的原因,医学界还没有一个准确的论述,目前认为急性白血病的发生与遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素有关

(4)化学因素