缓解后强化巩固和维持治疗十分必要,目前多采用HDAra-c方案、HDMTX方案巩固强化,急性淋巴细胞白血病和M4(急性粒-单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)要预防CNSL(中枢神经系统白血病)的发生。巯嘌呤和甲氨蝶呤的联合是急性淋巴细胞白血病普遍采用的有效维持方案,有条件者可以考虑服用半年中药调理用以预防复发。
急性白血病复发后应该如何治疗?复发的治疗要分清急性白血病的类型。比如急性淋巴细胞白血病复发者在首次18个月后,再次诱导缓解几率相对高。此时可选择原诱导方案,或加用氟达拉滨,效果会更好。但是急性白血病一旦复发,不管采用何种方案和再次缓解率多高,总的二次缓解期通常短暂。
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