小儿急性白血病如何早发现早治疗

　

小儿急性白血病一般起病急、病程短。但多数急性白血病患者在发病两个月以上才得到确诊，很大程度上延误疾病的治疗。因此若是能尽早诊断发现，能有效延缓患者疾病恶化。

患者早期以关节疼痛、贫血、出血、发热为主要表现，易误诊为风湿性关节炎、营养性贫血、出血性疾病和感染性疾病等。下面我们来总结一下急性白血病早期症状。骨及关节疼痛

骨及关节疼痛是急性白血病常见的早期症状之一。这在临床上很象风湿性关节炎，疼痛为游走性，累及大关节，常伴有发热。在临床及化验方面有不同于风湿性关节炎之处，可作为早期发现白血病的线索：

（1）患者伴有较显著的贫血，血红蛋白均在6.8克肠以下，而急性风显热一般只伴有轻度贫血，当贫血如此显著时，应考虑血液系统疾病。（2）急性风湿患者中有时可见到皮肤淤点，但其它部位的出血很少见，血小板计数一般正常。部分患者伴有出血现象，并有血小板减少及出血时间延长。出血常见于白血病早期，此现象应引起注意。（3）急性风湿热期间白细胞多轻度或中度增高，若出现低于/立方毫米，应考虑白血病的可能。

因此，凡临床疑为风湿性关节炎的患者，若贫血显著，白细胞减少或累见出血现象时，应进一步检查，以区别是否为急性白血病。

贫血伴白细胞减少

急性白血病早期常出现贫血伴白细胞减少或全血细胞减少，易误诊为再生障碍性贫血。另外当临床诊断为营养性贫血，但治疗效果不佳，贫血愈演愈重，或治疗后暂时缓解，不久又复发。这类难治性贫血，往往也是急性白血病的早期表现之一。

血小板减少性紫瘫

还有部分患者临床诊断为血小板减少性紫瘫，作骨髓检查偶然发现为白血病。在白血病早期可只表现为血小板减少性紫瘫，因此对这类患者应加以警惕，若伴有进行性贫血应考虑白血病的可能。

不明原因发热

发热为儿科常见症状，急性白血病早期亦可表现为不明原因发热，若紧密观察可发现其他线索。

白血病的几种早期表现中，贫血与出血可认为是基本症状，无论是关节疼痛或发热，若伴有进行性贫血或出血症状者，即应考虑白血病之可能，须进一步检查，以便及早得出正确诊断。

注：以上图片均来自网络

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